39 ca lâm sàng
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (41.04 MB, 0 trang )
SSO -Tự học chỉnh nha
sso.
ysem
www
inar
.bsc
.vn
hinh
nha
.com
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng
Hồ sơ bệnh án:
Bệnh nhân nam 18 tuổi
Lý do đến khám:
Vẩu + răng cửa trên có khe thưa
Khám ngoài mặt
Khớp cắn
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
2
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng
Xquang
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Mục tiêu điều trị:
Đóng khe cung răng trên
Giảm vẩu
Hạng I răng cối và thẩm mỹ tối đa
Hạn chế:
Tật đẩy lưỡi gây khe thưa răng cửa
Răng 7 trên trái bị tổn thương nặng và không có răng 8 thay thế
Xương đóng
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
4
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
PAGE
5
Các lựa chọn điều trị:
•
Không nhổ răng: Kéo lui răng cửa để giảm hô vẩu. Thường thì kéo lui răng
cửa 2-3mm sẽ làm bệnh nhân cảm thấy bớt hô. Rất khó đạt được điều này nếu
không nhổ răng
•
Nhổ răng cối nhỏ: là lựa chọn an toàn nhất, vì nhổ răng cối nhỏ sẽ giúp kéo
lui răng cửa vào khoảng nhổ răng. Vì răng không chen chúc nên có thể dùng
lực theo cơ chế trượt từ răng 6 đến loop giữa R2-3 sẽ kéo lui răng cửa 3-4mm
VTO không nhổ răng
VTO có nhổ răng cối nhỏ
Quyết định điều trị
Không nhổ răng
Kéo lui răng cửa hết khả năng
Bình luận:
• Chỉ có 2mm khe thưa, nên sẽ khiến kéo lui được 1mm, cần phải nong cung
rộng hơn
• Không có khe thưa hàm dưới, do đó không kéo lui được răng dưới
• Đây là lựa chọn NGUY HIỂM vì bệnh nhân có than phiền về hô vẩu
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
PAGE
Gắn mắc cài
Đi dây N016 trên, N016 dưới. Chú ý chiều cao răng 5-6 trên khác nhau -> đánh lún
răng cối hay làm trồi răng 5?
Tháng 1
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
6
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Dây SS016 trên và dưới
Đánh lún răng cối vào khớp cắn gây cắn hở và hạng II
Tháng 2
SS020 trên dưới, chun chuỗi răng 2-2 để chuẩn bị đặt T-loop
Tháng 3
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
7
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
•
•
•
SS19X25 có T loop trên để kéo lui khối răng 2-2, SS19X25SS dưới
Kích hoạt T loop 1mm, cinchback ở răng 6 trên
Không có độ cắn chìa để kéo lui khối răng cửa
Tháng 5
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
8
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Ovetjet quá mức theo hướng ngang
Hàm dưới bị hẹp hơn
Bẻ loop T để đánh lún khối răng cửa trên
Tiếp tục kích hoạt T loop và chun hạng II để tăng neo chặn khối răng sau
Tháng 6
Tiếp tục chun hạng II
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
9
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Tháng 7
Khoảng khó đóng hơn
Tháng 9
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
10
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
SS018 duy trì trên và dưới. Bẻ Step down răng 1 trên trái
Chun hạng II ngắn từ 3 trên-4 dưới
Bẻ Step-down R6 dưới trái
không lacing để chống mở lại khe
Tháng 10
Finishing
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
11
© Bản quyền thuộc Y company
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Tháng 11
Có mở khe lại
Tháng 12
Chịu trách nhiệm chương trình: Y company | BS. Lê Yến Minh | BS. Hồ Mộng Thùy Dương |
PAGE
12
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Chun chuỗi đóng khe
Dùng phim Panorama để kiểm tra góc chân răng
Tháng 13
Biên dịch: BS. Lê Yến Minh | | www.49p.vn
PAGE
13
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Tiếp tục bẻ dây hoàn tất
Tháng 14
Tháo mắc cài
Biên dịch: BS. Lê Yến Minh | | www.49p.vn
PAGE
14
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Biên dịch: BS. Lê Yến Minh | | www.49p.vn
PAGE
15
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
PAGE
Kết quả điều trị
Trước điều trị
Sau điều trị
Biên dịch: BS. Lê Yến Minh | | www.49p.vn
16
Tháng 10 - Tuần 4: Ca lâm sàng!
Biên dịch: BS. Lê Yến Minh | | www.49p.vn
PAGE
17
