Bài giảng bệnh lang ben

LANG BEN


LANG BEN
PITYRIASIS VERSICOLOR
•

Bệnh nấm ngoài da

•

Tác nhân gây bệnh: Pityrosporum orbiculaire (
Malassesia furfur, Pityrosporum ovale)

•

P. orbiculaire là sinh vật cơ hội  lang ben
không lây mà do sự tăng sinh bất thường của

thảm nấm thường trú ở da.


LANG BEN
•

Yếu tố thuận lợi:
• Tiết chất bã nhờn nhiều
• Tăng độ ẩm ướt ở bề mặt da.
• Dùng corticoid lâu ngày

• Dịch tễ:

• Hay gặp ở lứa tuổi 15-17 (dậy thì)
• Trên 50 tuổi ít bị bệnh hơn do giảm tiết bã
nhờn


LANG BEN
•

LÂM SÀNG
• Sang thương da:
• Dát: NHIỀU MÀU- trắng, hồng, vàng nhạt, nâu, đen
Hình tròn, bầu dục hay liên kết thành đám,
Bờ ngoằn ngoèo
Giới hạn ST rõ
Bề mặt có vảy cám mịn
Dấu hiệu ’dăm bào’
• Vị trí: chủ yếu ở phía trên thân người (mặt, cổ, ngực,
lưng), có khi ở đùi và cẳng chân
• Ngứa khi ra nắng hay đổ mồ hôi.


LANG BEN
• LÂM SÀNG
• Dưới ánh sáng đèn Wood, dát phát huỳnh
quang xanh lá cây và những dát không
thấy được bằng mắt thường sẽ lộ ra
• Bệnh dai dẳng , dễ tái phát.

Cận lâm sàng: cạo vảy, nhỏ KOH, soi kính hiển vi: tế bào hạt
men tròn xếp thành cụm xen kẽ với những đoạn sợi tơ nấm
ngắn, thẳng, cong thành hình Y,Z, V,S cho hình ảnh “thịt trên
nui”.


LANG BEN

Chẩn đoán:
Chủ yếu LS
Soi tươi tìm nấm: hình ảnh ‘thịt trên nui’
Điều trị:
Tắm: xà phòng, Nizoral shampoo
Thuốc thoa và thuốc uống kháng nấm:
Ketoconazol (Nizoral), Itraconazole


PHỤ LỤC
Bảng 1: Thuốc bôi điều trị nấm cạn:
Họ thuốc

Tên biệt dược

Tác dụng điều trị
Dermatophyte Nấm men Ca

Lang Ben

Imidazoles

Clotrimazole
Econazole
Ketoconazole
Miconazole
Oxiconazole
Sulconazole
Tioconazole
Isoconazole
Fenticonazole

+
+
+
+
+
+
+
+
+

+
+
+
+
+
+
+
+
+

+
+
+
+
+
+
+
+
+

Allylamines

Naftifine
Terbinafine

+
+

+
+

+
+


PHỤ LỤC
Bảng 1: Thuốc bôi điều trị nấm cạn:
Polyenes

Nystatin

-

+

-

Naphthionates

Tolnaftate
Ciclopiroxolamine

+
+

+

+

Thuốc khác

BSI
ASA
Castellanie
Withfield
Selenium sulfide
Griseofulvine

+
+
+
+
+

+
-

+
+
+
-


PHỤ LỤC
Bảng 2: Thuốc uống điều trị nấm cạn
Họ thuốc Tên khoa học

Tác dụng điều trị
Dermatophyte

Nấm men

Lang Ben

Imidazoles

Miconazole
Ketoconazole

+
+

+
+

+
+

Triazole

Fluconazole
Itraconazole

+
+

+
+

+

+

Allylamines Terbinafine

+

+

-

Polyenes

-

+

-

+
-

+

-

Nystatine

Thuốc khác Griseofulvine
Amphotericin B

XIN CÁM ƠN!