Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại bệnh viện đa khoa huyện yên thế tỉnh bắc giang năm 2016

BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

NGUYỄN T

P ÂN TÍC
T

N

T

T ỰC TRẠNG KÊ ĐƠN

ỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆN
Đ K O
TN

VIỆN

ỆN ÊN T

B C GI NG NĂM 2016

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ C

ÊN K O CẤP I

HÀ NỘI 2017

BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

NGUYỄN T

P ÂN TÍC
T

N

T

T ỰC TRẠNG KÊ ĐƠN

ỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆN
Đ K O
TN

VIỆN

ỆN ÊN T

B C GI NG NĂM 2016

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ C

ÊN K O CẤP I

CHUYÊN NGÀNH:
MÃ SỐ: CK 60 72 04 12

Ng ời

ớ g ẫ k oa ọ : TS. Đỗ Xuân Thắng

Thời gian thực hiện: 15/05/2017 – 15/09/2017

HÀ NỘI 2017


LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ rất nhiều của
thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp và người thân.
Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS. Đỗ Xuân Thắng
là người Thầy đã luôn quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn và động viên tôi trong
suốt quá trình thực hiện đề tài.
Tôi xin chân thành cảm ơn các Thầy Cô giáo trường Đại học Dược
Hà Nội đã dạy dỗ và tạo điều kiện cho tôi được học tập và rèn luyện trong
suốt những năm học vừa qua. Tôi xin chân thành cảm ơn các Thầy Cô Bộ
môn Quản lý kinh tế dược đã hướng dẫn, tạo điều kiện cho tôi thực hiện và
hoàn thành luận văn này.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh iện đ kho huyện
n Thế và các nh chị tại Kho Dược bệnh iện đã tạo điều kiện cho tôi về
mọi mặt để tôi học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn này.
Lời cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè,
đồng nghiệp và người thân đã luôn sát cánh động viên, giúp đỡ và đóng góp ý
kiến cho tôi hoàn thành luận văn này.
Hà Nội, ngày 18 tháng 09 năm 2017
Họ viê

Nguyễn Thanh Th y

M CL C
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
C ƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3
g
1.1.1.

a v kê

go i

..................................................... 3

ột số văn bản của ộ y tế về kê đơn thuốc ngoại trú ..................... 3

1.1.3. Quy định về hình thức kê đơn thuốc ................................................. 5
1.1.4. Quy định về nội dung kê đơn thuốc .................................................. 6
1.1. .
2

ột số ch số s d ng thuốc ............................................................. 8

ự

g kê

và

ự

iệ

y

ế kê

..................................... 9

1.2.1. Trên thế giới ...................................................................................... 9
1.2.2. Thực trạng kê đơn tại Việt Nam...................................................... 12
ài

v

ệ

việ

a k oa

yệ

ê

ế...................................... 13

1.3.1. Đặc điểm tình hình .......................................................................... 13
1.3.2.

ô hình bệnh tật của bệnh viện năm 2016 ..................................... 14

1.3.3. Chức năng, nhiệm v và tổ chức của khoa Dược ệnh viện đa
khoa huyện Yên Thế ............................................................................... 15
iế

a

ài ....................................................................... 17

C ƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG V P ƯƠNG P
2

i

g

ời gia và

a i

g iê

P NG IÊN C

......... 19

..................................... 19

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................... 19

2.1.2. Thời gian nghiên cứu và địa điểm .................................................. 19
22

g

g iê

...................................................................... 19

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: ....................................................................... 19
2.2.2. ác biến số nghiên cứu ................................................................... 19


2.2.3.

ẫu nghiên cứu .............................................................................. 25

2.2. . hương pháp x lý và phân t ch số liệu ......................................... 28
2.2.6. Trình bày số liệu ............................................................................. 32
C ƯƠNG . K T
K os

ự

Ả NG IÊN C

.................................................... 33

g

ế kê

ự

iệ

y

H

go i

33

3.1.1. Kết quả ghi thông tin bệnh nhân..................................................... 33
3.1.2. Thông tin người kê đơn ................................................................... 36
3.1.3. hi ch n đoán ................................................................................. 36
3.1.4. Thông tin về thuốc........................................................................... 37
3.1. . hi hướng dẫn s d ng thuốc: ....................................................... 39
2

â

ộ s

ỉ s kê

H

go i

....................... 41

3.2.1. ố thuốc kê trung bình một đơn ...................................................... 41
3.2.2. ố ch n đoán trung bình trong đơn thuốc ...................................... 41
3.2.3. T lệ thuốc được kê th o tên chung quốc tế NN ............................ 42
3.2. . T lệ phần trăm đơn có kê thuốc tiêm trừ nsulin) ........................ 43
3.2. . ác ch số s d ng thuốc toàn diện ................................................ 44
C ƯƠNG 4. B N L ẬN ............................................................................. 46
ự

g

ự

iệ

y

ế kê

go i

i ệ

việ 46

4.1.1. hi thông tin bệnh nhân .................................................................. 46
4.1.2. hi thông tin về người kê đơn ........................................................ 47
4.1.3. hi ch n đoán ................................................................................. 47

4.1.4. Thông tin về thuốc........................................................................... 48
4.1. . hi hướng dẫn s d ng thuốc ........................................................ 49
2 Mộ s

ỉ s kê

H

go i

........................................ 49


4.2.1. ố thuốc trung bình trong một đơn ................................................. 49
4.2.2. ố ch n đoán trung bình ................................................................. 50
4.2.3. Đơn thuốc có kê kháng sinh ............................................................ 50
4.2.4. Đơn thuốc kê thuốc tiêm ................................................................. 51
4.2. . Đơn thuốc kê Vitamin – Khoáng chất ............................................. 51
4.2.6. ác ch số s d ng thuốc toàn diện ................................................ 52
K T L ẬN V KI N NG Ị ...................................................................... 53
T I LIỆ T

M K ẢO


D N

M C C C KÝ

IỆ , C Ữ VI T T T

N ỮNG C Ữ VI T T T TRONG L ẬN VĂN
o i

BYHT

y ế

BYT

ộy ế

BV

ệ

việ
g

CMND

i
â

DLS
a

DMTTY

â

â

sà g

ụ

iế yế

ĐT
HDSD
ĐT&ĐT
ICD-10

H ớ g ẫ s

ụ g

Hội ồ g

và i

International Classification Diseases - 10
(

NB
Đ

â

o i bệ

yế
ự
à
ậ

TT
VNĐ

iệ Na

VTM/KC

ia i K o g

WHO

Wo

ồ g

Hea

O ga iza io (

ờ g

X/P
YHCT

ế)

Ng ời bệ

STT
TP

ậ

ọ

y

ế

ế giới)


D N

M C C C BẢNG

ảng 1.1. ơ cấu bệnh tật của ệnh viện đa khoa huyện Yên Thế năm 2016 ... 14
ảng 2. 1. iến số trong thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại trú ............... 19
ảng 2.2. ác biến số về ch số kê đơn thuốc ngoại trú ................................. 24
ảng 3.1. hi địa ch bệnh nhân (n=400) ...................................................... 33
ảng 3.2. hi đầy đủ thông tin bệnh nhân n=400.......................................... 35
ảng 3.3. Thông tin về người kê đơn .............................................................. 36
ảng 3.4. hi ch n đoán................................................................................. 36

ảng 3. . hân loại thuốc .............................................................................. 37
ảng 3.6. ơ cấu thuốc th o nguồn gốc ......................................................... 37
ảng 3. . Thuốc tân dược đơn thành phần ghi tên thuốc th o TT05 ............. 38
ảng 3.8. hi nồng độ hàm lượng, số lượng thuốc th o lượt thuốc .............. 39
ảng 3. . hi hướng dẫn s d ng th o lượt thuốc ......................................... 40
ảng 3.10. hi hướng dẫn s d ng th o đơn thuốc ....................................... 40
ảng 3.11. ố thuốc kê trong đơn ................................................................... 41
ảng 3.12. ố ch n đoán trung bình ............................................................... 42
ảng 3. 13. T lệ thuốc ghi th o tên chung quốc tế NN).............................. 42
ảng 3.14. ố kháng sinh trung bình trong 1 đơn thuốc có kê kháng sinh và t
lệ phần trăm đơn kê có kháng sinh ................................................................. 43
ảng 3.1 . T lệ phần đơn kê có thuốc tiêm ................................................... 43
ảng 3.16. T lệ phần đơn kê có Vitamin- Khoáng chất ................................ 44
ảng 3.1 . hi ph của một đơn thuốc n=400) ............................................. 44
ảng 3.18. T lệ chi ph Thuốc K , Thuốc tiêm và Vitamin K ..................... 45


D N

M CC C

ÌN

VẼ, ĐỒ T Ị

Hình 1.1. ơ đồ tổ chức Khoa dược ................................................................ 17


ĐẶT VẤN ĐỀ
k ỏe là v

ọ g
ầ

o sự

a

i

ế

ớ

ki

ê

ầ

iệ

o

ă g g y

ki

ỉ à

o gb

iệ
y

iê

k ô g iệ

iệ

i

bệ

ớ

ộ g

ụ g

à

k ỏe và y
ặ

ao

a

oà

Ở bệ
ỉ

iê

iệ

và ki

việ

a k oa

ia g việ s
ộ

x yê

o g

ữ g ội

o g

ữ g ă

ó

o

an toàn – iệ
go i

ộ g
– ki
ũ g

oa

ây

ệ

việ

ằ

ki

so

việ kê

y
ự

i à

ộ

ữ g

o g
g

ă

s

ụ g

so

â g

s
o g việ ki
i

yệ k

oà

o g

iế kiệ

à

ọ g o g

gầ
ế

k ô g

ụ g

o sao

a

g lo g i:

gi

ế ũ g

ụ g
g

à g ầ

ê

ó là

iệ gi

ế o gs

yệ

ụ g
ụ g

việ kê

việ

ẽ à gi i

a g

so

i ao…

ộ

là

việ

ờ g việ s

o g ời bệ
bệ

o
và

ụ g

k ô g ki

i

a

o g ời bệ

và a g à i

g

ă g

ụ g

g i

ế

ó

yế

g ời

â

b

iế

o g

gi

việ

ũ g
â là

ộ

o g bệ

gi

iế yế mà à
só s

a

i

à

g

s

k ỏe oà

k ỏe o

gk

g

o g i

â

ă g

o g bệ

g

g yê

só s

ì

ụ g biệ

k

ă

ự quan

iệ Na

là

o bệ

và b

gia

só s

i

a

ế

ă

g ó

vụ

yế

ỗi

ế xã ội mà ò

x y a

g ời và là g ồ

ụ g

g

k ô g

ặ g

a

b os

â g ao

k ô g
g

ế - xã ội

ế giới oi việ

y ế à g ầ
gó

ỗi o

iê
g

yệ
s

a ó g iê
i

1

a k oa

k ai

ô g

ê

ế

ờ g

ụ g

–
ào v kê

05 20 6

-BYT


y

v kê

ự

g

o g i

ự

iệ

việ sa k i i
à

ự

y

k ai

iệ

ài

iện đ kho huyện

go i

ế kê
ự

i ệ

b o i

iệ

ô g

05 20 6

việ

ằ

k os

y ế go i

i ệ
g ôi iế

-

hân t ch th c trạng k đ n thu c ngoại tr tại Bệnh
n Thế – T nh Bắc i ng n m 2016” với

ụ iê :

1. Khảo sát thực trạng thực hiện Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú th o
Thông tư 0 2016 TT- YT tại ệnh viện đa khoa huyện Yên Thế năm 2016
2. hân t ch một số ch số kê đi

ệ

yệ
việ

ê
a


K T L ẬN V KI N NG Ị
K T L ẬN
 Thực tr ng thực hiện Quy ch

n thu c ngo i trú theo

Thông tư 0 2016 TT-BYT t i Bệnh viện a h a huyện

n Th – tỉnh

Bắc Giang
i

y

(

ô g i bệnh nhân: 00%
: g i ầy

i bệ

â

eo

â

x

ế

yệ ) ỉ
y

i

k

ẩ

à ( ô

g ời kê
o :

o

viế

iệ g i

a

(x

iệ g i
ỉ bệ

ờ g)

ậ

go i

à

ó g

ọ ê .

go i

g i

ẩ

o

viế

iệ .

g ồ g ộ
ộ

o g

ớ . 6 6%

00%

ữs

9

g i

s

a

ớ

% g i s “0”

05.
ớ g ẫ s

ụ g

viện a h a huyện
ỷ ệ

%

g i ầy

g i ầy
i

ời i

ù g
ù g

H

ộ ầ

i

ù g

.

n thu c b o hiểm y t ngo i trú t i Bệnh
n Th – tỉnh Bắc Giang.

g bì

-

:9

. 100% g i ầy

 M t s chỉ s

ẩ

ự

ó g ồ g

g

ờ g ù g 95 %

iế

k

%

:

o g

iế

ự

ê và g i oặ
H

ós

a
2

k

óg i à

i

-

99 %

H

5%

o g
g

à

â
ờ g

:%

ẩ

â
eo

xó )

g ời kê

ô g i v

g

a bệ

go i

)

iệ 9 5%
-

giới

05. 38,5%

s

gày kê
-

l

g

( à
ô g i

-

ọ ê

H

2% và

o g

ộ

à2

à

iế

i

ỷ ệ 0 %

ó5
yế

à

ó

ỷ ệ 49,5%.

-

ẩ

o

iế

o

g bì

ỷ ệ 0 % và

o g
ó
53

ộ

à
ẩ

o

2

i
iế

ỷ ệ 79,5%.

ó


- ỷ ệ

kê

g i ê

g

iế

ỷ ệ 75,8%.
ầ

g si

ỷ ệ 5 %

i o g goặ
g si

à6

kê ó k

g si

k ô g kê

i

g bì

à

ế ( NN) à 11,7%.

kê ó k

- 00%
ok

iê

g

ă

iế

-

g

ế ê

- ỷ ệ
k

eo ê

o ộ

g si

à 0%

iê

ỷ ệ

à

à5

%

ă

i

ầ

( eo
%
iế

ó2

84,2%.
kê ó i a i /KC.

900 N
ầ

ỷ ệ

ă

ầ

ă

i

i

à

05)

i

và 2 5%

ỷ ệ

g

o

à
MK

o

à 7,9%.

KI N NG Ị
 Đ i ới h a Dược Bệnh iện:
i

k

bệ

kê

với
iế

g, khoa k

à

ki

i K oa K

x

g

ế s

à ( ô

với

g i

ậ

ê

xó )

-K

yế

a bộ

ậ

ỉ

a

ỉ bệ

o ì

iê

oặ

i

i bệ

ẩ

o

và

iệ

ầ

ự

à

g kê
sà g

i

a

iệ

y

ế

â

ậ (

eo ê

việ

ầ g i ầy

yệ )

ỉ

a

à

việ

và

i iế

ó

iế .

k

g si

ỗ

ỉ bệ

ờ g)
â

ệk i ầ

 Đ i ới h a hám
-

oà

kê

(x

a

o i
â

ụ

ô g i

ờ g

eo ê

iệ

ô g

v việ g i

g i

a

s

k

iế

.

H

K ô g

ờ g

ò

bệ

- Kiế
( à

a

bệ

b

o g

â g ao vai

sĩ kê

.

nh

â < 2

g

i ầ g i

s

g

i và ê b

ẹ.
-

( NN)
( NN) kè

ờ g
eo ê

i viế

à g k ô g viế

ò g k

i kê

kê ê

g
g

i

i o g goặ
54

ì

k
i kê
.

iệ .
eo ê

g

ế

eo ê

g

ế


- ới s

-

g

i ầy

ớ g ẫ s

%

ì

-6

o bệ

- ầ
so

s

ă g

ầ

ụ g

ê

s “0”

ặ biệ

g

i

ụ gk

a

ớ .

ời i
g si

ù g
i

.

ỉ

kê

ng thu c à i u t ị

ờ g o

ộ g gi

i k oa k
â

ữs

â .

i ới

ụ g
và

ộ

sà g

ằ

s

ự

iệ

y

ế kê

và ki

bệ

ă g

ờ g o

ộ g

ô g i

ì

g kê

i

o g

ộ

55

.


T I LIỆ T

M K ẢO

Ti ng Việt

ằ g (20 5)

1.

hân t ch thực trạng kê đơn ngoại trú tại trung tâm y tế

Tân Thành, à Rịa Vũng Tàu L ậ vă

2.

ộ

i ọ

Hà Nội

ô

ki

b

ế

(20 0)

sĩ
ế à

yê k oa

g

1,

N àx

ọ .

3. ộ

ế (20 6) Thông tư số 0 2016 TT- YT Thông tư quy định về kê đơn
thuốc trong điều trị ngoại trú.

4. ộ

ế (20 ) Thông tư quy định hoạt động của Hội đồng thuốc và điều
trị.

5. ộ

ô g

2 20

-BYT ban hành ngày 08/08/2013.

ế (20 ) Thông tư hướng dẫn s d ng thuốc trong các cơ sở y tế có
giường bệnh

6. ộ

ô g

23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011.

ế (200 ) Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú, an hành
kèm th o quyết định số 04 2008 QĐ-BYT ngày 01/02/2008.

7. ộ

ế (2005) Tài liệu tập huấn s d ng thuốc hợp lý trong điều trị, Tài
iệ

8. ộ

ù g

o ào o iê

ụ b

sỹ

sỹ bệ

việ .

ế ( 999) Thị trường thuốc hiện nay – Hiện tình và chiều hướng phát
triển

9. ộ

ọ (05)

. 12.

ế (2003), Quyết định số 184 QĐ- YT về việc ban hành quy chế kê
đơn và bán thuốc th o đơn.

10. ộ

ế-

N
11.

ỗ

y ế
ọ Hà Nội

à

ế giới (200 ) Dự án phát triển hệ thống y tế,
. 258.

(20 5) Đánh giá thực hiện kê đơn thuốc ngoại trú tại

bệnh viện trung ương quân đội 108, L ậ vă
ọ

Hà Nội.

sĩ

ọ

i


12.

ầ

Hằ g (20 2) Khảo sát thực trạng s d ng thuốc và thông tin

thuốc tại ệnh viện đa khoa t nh Vĩnh húc năm 2011 L ậ vă
sỹ
13.

ọ

ặ g

ờ g

i ọ

Hà Nội.

Hoa (20 ) Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại ệnh

viện Nhi Thanh Hóa năm 2012 L ậ

yê k oa

i ọ

Hà Nội.
14. Ng yễ

a

Hoa (2016), hân t ch thực trạng kê đơn thuốc HYT

ngoại trú tại bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ n năm 2016, L ậ vă
sĩ

yê k oa

15. Ng yễ

a

i ọ

Hù g (2016),

Hà Nội, tr. 44,45,46.

hân t ch thực trạng hoạt động kê đơn

thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú tại bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, t nh
Hà Tĩnh năm 2015 L ậ vă

sĩ

yê k oa

i ọ

Hà

Nội, tr. 41,42.
16. Ng yễ

â Hù g (2005)

ảnh giác dược và vai trò của các tổ chức

ọ , (01), tr. 2,3.

tham gia
17. Lê

ậ Ng yê (20

)

hân t ch thực trạng s d ng thuốc tại

bệnh viện nội tiết Thanh Hóa năm 2014 L ậ vă
i ọ
18.

ùi

ẩ

N
i ọ

ầ N â

yê k oa

Hà Nội.
g (20 2) Nghiên cứu hoạt động giám sát s d ng

thuốc tại bệnh viện ph sản Thanh Hóa, L ậ

19.

sĩ

sĩ

yê k oa

Hà Nội.

g (20 2) Khảo sát tình hình kê đơn s d ng thuốc trong

điều trị ngoại trú tại bệnh viện ạch

ai 2011, Y o

ự

à

s

7(830), tr. 27.
20. Lê

ă

(2016), Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân

bảo hiểm y tế tại khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa Di n hâu, Nghệ
n năm 201
Nội, tr. 29,45.

L ậ vă

sĩ

yê k oa

i ọ

Hà


21. Lê

(2015), Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị ngoại

trú tại ệnh viện đa khoa t nh ắc
i ọ

sĩ

iang K óa

ậ

g iệ

Hà Nội.

22. Ng yễ

y (20 2) Khảo sát thực trạng s d ng thuốc tại

bệnh viện đa khoa hù Ninh L ậ vă
ọ

sĩ

yê k oa

i

Hà Nội.

23. ỗ

a g

g (20 )

hân t ch thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị

ngoại trú tại bệnh viện đa khoa hước Long, t nh ình hước L ậ
vă

sĩ

ờ g

24.

i ọ

yê
y

25.

yê k oa

sa

Lê ă

i ọ

H ế (200 )
i ọ
y

Hà Nội.

i o ì

– Mộ s

. 16-24-40-54-70.
(2004), ông nghiệp thuốc

n ric thế giới trong

những thập niên đầu của thế k XX về một hướng đi cho công nghiệp
Dược Việt Nam
26. Hà

a

ọ (06)
(20

. 10.

) Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc đối với bệnh

nhân HYT ngoại trú tại ệnh xá Quân dân y kết hợp trường QLQII
năm 2013 L ậ vă
27. Ng yễ

ế

i

sĩ

yê k oa

i ọ

Hà Nội.

(20 0) Khó khăn trong quá trình kê đơn thuốc và nhu

cầu đài tạo về s d ng thuốc hợp lý an toàn của cán bộ thuộc một số
bệnh viện miền

ắc, Việt Nam, Khóa

khóa 2004-2010, tr. 7-9-10-12-20.

ậ

g iệ

sĩ

k oa


Ti ng nh
28. Admassu Asen, Solomon Abrba (2014), Assessment of Drug Prescribing
Pattern in Dessie Referral Hospital, Dessie, Admassu Assen et al,
International Journal of Pharma Sciences and Research, Vol 5 No 11
Nov 2014, pp. 77-78.
29. Chlker J (1995), Effect of a drug supply and cost sharing system on
prescribing and utilization: a controlled trial from Nepal, health Policy
and Planing, Oxford University Press, pp. 423-430.
30. MPH MD; Jeffrey A Linder Michael L. Barnetf MD. (2013), Antibiotic
Prescribing to Adults With Sore Throat in the Ubited States, pp. 140.
31. Vikram P., Vaidya R., Naik D., Borker P (2005), Irrational drug use in
India: A prescription survey from Goa, Journal of Postgraduate
Medicine, Vol 51(1), pp. 9-12.
32. WHO (1995), Guide to good presscribring, Apractical manual, WHO
action program on essential drug, Geneva.
33. Wilbert B.J (2004), Do other countries hold the cure to rising prescription
drug costs, The pharmaceutical journal, Vol 272, pp. 75-78.
34. World Health Organization (2011), The World Meddicines Sitnation,
Rational Use of Medicines, pp. 24.

P
STT
n

M

(1)

(2)

n

STT
thu c

T n
ệnh
nhân

Địa
chỉ

(3)

(4)

(5)

1
2
3
1
4
5
6
2

…
400

7
8
…

L C 1: P I
Tu i Giới
t nh

(6)

(7)

T

T ẬP SỐ LIỆ

Bác
ĩ

i u
t ị

Ch n
án

(8)

(9)

T n
T n
àm
S
Cách Đ n Thành
thu c h t lượng lượng dùng giá
ti n
thư ng chất
m i
(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)


Ghi
họ
tên
BN

Ghi Ghi
tu i giới
BN t nh
BN

(17) (18)

(19)

Ghi
ầy
thông
tin
BN
(20)

Ghi
ịa
chỉ
BN

(21)

Ghi K Ghi
ngày tên h ặc
kê
óng
n
dấu họ
tên BS

Ghi Phân Ngu n
chần l i
g c
án thu c thu c

(22)

(25)

(23

(24)

(26)

(27)

Ghi t n
thu c
TD n

TP theo
05

Ghi
hàm
lượng
n ng

Ghi
lượng

Ghi
li u
dùng l
ần

(28)

(29)

(30)

(31)

)

Ghi
li u
dùng
/24h

Ghi
ường
dùng

(32)

(33)

Ghi
thời
iểm
dùng
(34)

Ghi
ầy
HDSD

S
thu c
trong
n

S
ch n
án

(35)

(36)

(37)

Kháng Thu c Vitamin/
sinh
tiêm
KC

(38)

(39)

(40)

Chi
h/
n
(41)

Chi
Chi
h
h
háng thu c
sinh
tiêm
(42)

(43)

Chi h
Vitamin
/KC
(44)


Các định ngh :
- hi họ tên bệnh nhân, trường (1 ): 1= có, 0= không.
- hi tuổi bệnh nhân, trường 18) :Đơn có tr

2 tháng 1=có ghi tháng tên bố hoặc m , 2= không ghi đủ tháng

tuổi và tên bố hoặc mẹ), 3= ghi tuổi người lớn
- hi giới t nh bệnh nhân, trường 1 ): 1= có, 0= không
-

hi đầy đủ thông tin bệnh nhân, trường 20): 1= ghi đầy đủ thông tin về họ tên, tuổi, giới t nh N. 0= thiếu một

trong các thông tin trên.
-

hi địa ch bệnh nhân, trường (21): 1=

h ghi tên t nh Thành phố), 2=

hi tên cơ quan làm việc, quận

Huyện), t nh T ), 3= h ghi ơ quan, đường phố Xã hường), t nh T ), 4= h ghi ơ quan, t nh T ), = h ghi
số nhà Thôn), đường phố Xã hường), t nh T ), 6= h ghi đường phố X ), t nh T ), = h ghi đường phố X ),

quận H), t nh T ), 8= hi đầy đủ ố nhà Thôn), đường phố X ), quận H), t nh (TP).
-

hi thông tin người kê đơn, trường (22), (23), (24): 1=

hi đầy đủ thông tin người kê đơn ngày kê đơn, ký tên,

ghi hoặc đóng dấu) họ tên bác s ), 0= không đầy đủ
- hi ch n đoán, trường (25): 1= ch n đoán viết tắt ký hiệu, 0= ch n đoán ghi đúng
- hân loại thuốc, trường (26): 1= chế ph m YH T, 2= thuốc tân dược đa thành phần, 3=thuốc tân dược đơn
thành phần
- Nguồn gốc xuất xứ của thuốc trường (27): 1= thuốc trong nước, 2= thuốc nhập kh u


-

hi tên thuốc tân dược đơn thành phần th o TT0 , trường (28): 1= h ghi tên chung, 2= ghi tên chung, có tên

thương mại trong ngoặc, 3= ch ghi tên thương mại, 4 = ghi tên T , có tên chung trong ngoặc
- hi hàm lượng nồng độ thuốc th o lượt thuốc, trường (29): 1= có, 0= không
- Ghi số lượng thuốc, trường (30): 0=không ghi số lượng, 1=ghi l 10, 2= ghi l 10 và có chữ 0 đ ng trước,
3= ghi L 10 và không có chữ số 0 đ ng trước
-

hi liều dùng một lần, liều dùng một ngày, đường dùng, thời điểm dùng, ghi đầy đủ HD D thuốc, trường (31),

(32), (33), (34), (35): 1= có, 0= không
- Số thuốc trong đơn, trường (36): ác giá trị số
- ố ch n đoán, trường (37): ác giá trị số
- Kháng sinh, trường (38): Tại các hàng th o TT thuốc, a= kháng sinh, b= không phải kháng sinh. Tại các hàng

th o TT đơn thuốc là các giá trị số = số kháng sinh trong đơn (0,1,2,3..).
- Thuốc tiêm, trường (39): Tại các hàng th o TT thuốc, a= thuốc tiêm, b= không phải thuốc tiêm. Tại các hàng
th o TT đơn thuốc, 1= có thuốc tiêm, 0= không có thuốc tiêm
- Vitamin/KC, trường (40): Tại các hàng th o TT thuốc, a= Vitamin/KC, b= không phải Vitamin K . Tại các hàng
th o TT đơn thuốc, 1= có Vitamin K , 0= không có Vitamin/KC.
- hi ph cho một đơn thuốc, chi ph cho thuốc kháng sinh, chi ph cho thuốc tiêm, chi ph cho Vitamin/KC (41),
(42, (43), (44): ác giá trị số


CỘNG

Ò XÃ ỘI C
NG Ĩ VIỆT N M
Đ c lậ – Tự d –
nh h c

B O C O SỬ C Ữ L ẬN VĂN DSCK CẤP I K Ó 19
K nh g i:
- Hội ồng ch m luậ vă
ò g a

Họ và ê
ê

â

yệ

ê

yê

gà :

ế– ỉ

g iệ

20

i

g 0 ă

Gó

TT
ê

1

ài

vào ồi 09 giờ 50
ia g

a Hiệ

ở g

c ah i
a s với

3

-

i

ờ g

i ọ

g

ụ

-

a , 1.1.1.

i

g

g iê
ô g

gày 6

50

- DHN
Hà Nội

ng

s a i ê

ài: “
go i

a k oa

yệ

ia g ă

20 6”

a

g 2:

a

N

g kê

g

việ

S a chữa au gó

g

g :
gọ

s

O NC

ng

việ

-R

yế

a chữa theo yêu cầu c a H i

iê và ội

2

i bệ

2016.

NỘI D NG SỬ C Ữ ,
1. Những n i dung

g
go i

K

à

20

â
y

ia g ă

b o vệ

ậ vă

c Hà Nội

g kê

2

gày

a

ự

M s : K 60 2 0
g 2 ă

i họ

ớng dẫn: TS ỗ

ọ viê : Ng yễ
ài:

k oa

ờ g

i họ

i o viê

-

t nghiệp DSCK c p I

-

gọ .

g và
o

g i i

x .

ê

â

ự
i bệ
ế– ỉ


x
-R

g

ô g

g : Kế

4
ỉ

-

.

g

-

i.

g iê

s a ỗi

và ỗi

-

ỉ

s a.

-

s a

-

à

b g bi .
a

-

ầ kế
ế

2 6:

ẩ

- Là

H

bệ

o g

k os
5

g iê

Kế

ậ

-

g

i

à g

ầ kế
Kiế
-

o g

ụ

-

ầ

22

.
g

i

.

g :
a kiế

g

kê bằ g

ù

với

ầ

2. Những n i dung in

-

s a

100%.
lưu n u có

Không có
Hà Nội, ngày tháng năm 201
Xác nhận c a cán
(K và g i

hướng dẫn
ọ ê )

Thư
(K và g i

ọc i n
(K và g i

Ch tịch h i
ọ ê )

(K và g i

ọ ê )

ng
ọ ê )

Mẫ