Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (118.83 KB, 2 trang )
Một số khái niệm mới trong thuốc ức chế men chuyển ACEI:
- Các chất ức chế ACE: gây ra sự tăng cường hoạt động hệ thần kinh phó giao cảm
ở người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân suy tim. Điều này có thể làm giảm
sự loạn nhịp tim ác tính, và giảm tử vong đột ngột.
- Chất ức chế ACE enalapril cũng đã được chứng minh là làm giảm tình trạng suy
tim ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Cachexia là dấu hiệu tiên lượng kém ở bệnh
nhân suy tim mạn tính.
- Các chất ức chế ACE đang được nghiên cứu để điều trị nhược cơ ở bệnh nhân
cao tuổi không bị suy tim
- Các lactotripeptide Val-Pro-Pro và Ile-Pro-Pro được sản xuất bởi probiotic
Lactobacillus helveticus hoặc có nguồn gốc từ casein đã được chứng minh là có
chức năng ức chế ACE và hạ huyết áp (được phát hiện tại Nhật Bản vào năm 1991)
a) Omapatrilat:
- Omapatrilat là một tác nhân hạ huyết áp mới ức chế cả endopeptidase trung tính
(NEP) và men chuyển đổi angiotensin (ACE).
- NEP: tăng nồng độ natriureticpeptide, tăng Na + trong nước tiểu, lợi tiểu, giãn
mạch, và giảm tải trước và tu sửa tâm thất.
Thuốc này không được FDA chấp thuận do lo ngại về an toàn phù mạch.
b) H
c)
1. Angiotensin receptor blockers (ARBs)
- ARBs: ức chế thụ thể AT1 (Receptor Angiotensin II type I)
- Các ARB hoạt động trên bước tiếp theo trong RAAS và chúng ngăn chặn thụ thể
angiotensin II qua đó ngăn tác dụng của angiotensin II
- Tại sao cần ARBs sau ACEI?
+ Các nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm cho thấy ức chế ban đầu angiotensin II
sau khi dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) bệnh nhân trở về trạng
thái trước điều trị.