PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ VIỆC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI TỈNH HƯNG YÊN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

ĐÀO THỊ THÙY

PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ
VIỆC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI
-TỈNH HƯNG YÊN

LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC

HÀ NỘI 2019


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

ĐÀO THỊ THÙY

PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ
VIỆC TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂN HUYẾT ÁP
TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI

-TỈNH HƯNG YÊN
LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC
CHUYÊN NGÀNH DƯỢC LÝ- DƯỢC LÂM SÀNG
MÃ SỐ: 8720205

hướng dẫn khoa học: GS. TS. Hoàng Thị Kim Huyền
TS. Nguyễn Hữu Hoằng

HÀ NỘI 2019


LỜI CẢM ƠN
Tôi xin được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
PGS.TS. Hoàng Thị Kim Huyền
TS. Nguyễn Hữu Hoằng

Đã trực tiếp hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi và nhiệt tình chỉ
bảo tôi trong quá trình làm đề tài.
Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo trường Đại học Dược
Hà Nội đã truyền đạt những kiến thức quý báu để tôi áp dụng vào công
tác Dược tại cơ quan nơi tôi công tác.
Tôi xin cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Phố Nối, Cán bộ
, tập thể phòng KHTH, khoa Khám bệnh, khoa Dược trong suốt những
năm qua đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi được học tập và thực hiện
đề tài.
Cuối cùng tôi xin gửi lời cảm ơn tới người thân, gia đình, bạn bè
đã luôn bên cạnh ủng hộ, giúp đỡ, động viên tôi học tập và hoàn thành
đề tài.
Hà Nội, ngày

tháng 4 năm 2019

Học viên

Đào Thị Thùy


DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

ACC/AHA
DASH

: American College of Cardiology/American
Association Task Force
: Dietery Approaches to Stop Hypertension

CCB

: Chẹn kênh Calci

CKD

: Bệnh thận mạn

ESC

: European Society of Cardiology

ESH

: European Society of Hypertension

HA

: Huyết áp

HAMT

: Huyết áp mục tiêu

HATTh

: Huyết áp tâm thu

HATTr

: Huyết áp tâm trương

HCCH

: Hội chứng chuyển hóa

THA

: Tăng huyết áp

LT

: Lợi tiểu

ƯCMC

: Ức chế men chuyển

ƯCTT

: Ức chế thụ thể

YTNC

: Yếu tố nguy cơ

YTNCTM

: Yếu tố nguy cơ tim mạch

WHO

: World Health Organization

Heart


DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ
Trang
Bảng 1.1

: Phân độ THA theo Hội Tim mạch học Việt Nam 2018 và theo

3

ESC/ESH 2018
Bảng 1.2

: Phân loại mức độ THA cho người lớn theo ACC/AHA 2017

3

Bảng 1.3

: Thăm dò cận lâm sàng

6

Bảng 1.4

: Nguy cơ, tổn thương cơ quan đích và bệnh lý kết họp ở bệnh

7

nhân tăng huyết áp
Bảng 1.5

: Mục tiêu điều trị THA

8

Bảng 1.6

: Kết quả điều chỉnh lối sống để phòng và điều trị THA

10

Bảng 1.7

: Chọn các thuốc ban đầu theo nhóm tuổi bị tăng huyết áp

11

Bảng 1.8

: Chỉ định tuyệt đối, có thể chỉ định, chống chỉ định và thận trọng

12

đối với các nhóm thuốc chính
Bảng 1.9

: Lựa chọn thuốc cho bệnh nhân có chỉ định bắt buộc

13

Bảng 1.10

: Các thuốc lợi tiểu thường dùng

17

Bảng 1.11

: Phân loại thuốc chẹn kênh Ca

19

Bảng 1.12

: Các thuốc chẹn kênh Calci thường dùng

19

Bảng 1.15

: Các thuốc ƯCMC thường dùng

22

Bảng 1.16

: Các thuốc ƯCMT thường dùng

23

Bảng 1.17

: Các thuốc chẹn beta thường dùng

24

Bảng 1.18

: Các thuốc chẹn alpha thường dùng

24

Bảng 1.19

: Một số thuốc ở dạng phối hợp thường dùng

26

Bảng 2.1

: Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ, rối loạn lipid máu, bệnh thận mạn

33

Bảng 2.2

: Các giaHSBA

1

Chu Xuân N

Mỹ Hào-HY

BN000123563

2

Lê Văn C

Yên Mỹ-HY

BN000138869

3

Đào viết H

Yên Mỹ-HY

BN000117843

4

Ngô Huy P

Mỹ Hào-HY

BN000125038

5

Dương Thị D

Yên Mỹ-HY

BN000125029

6

Phạm Đăng Q

Mỹ Hào-HY

BN000127080

7

Chu Thị P

Mỹ Hào-HY

BN000120475

8

Phạm Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000115170

9

Phạm Văn Th

Mỹ Hào-HY

BN000173198

10

Nguyễn Tiến V

Mỹ Hào-HY

BN000122006

11

Vũ Hồng Đ

Mỹ Hào-HY

BN000000867

12

Ngô Thị Th

Văn Lâm-HY

BN000145910

13

Phạm Văn K

Mỹ Hào-HY

BN000172276

14

Nguyễn Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000160336

15

Khúc Thị S

Mỹ Hào-HY

BN000115161


16

Chu Thị M

Văn Giang-HY

BN000116972

17

Vương Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000115773

18

Trịnh Văn N

Văn Lâm-HY

BN000131938

19

Ngô Thị B

Mỹ Hào-HY

BN000115426

20

Nguyễn Trung C

Mỹ Hào-HY

BN000122311

21

Ngô Văn M

Mỹ Hào-HY

BN000121998

22

Bùi Văn Th

Ân Thi-HY

BN000098741

23

Vũ Thị C

Văn Giang-HY

BN000037375

24

Vũ Văn Đ

Mỹ Hào-HY

BN000000664

25

Nguyễn Thị T

Yên Mỹ-HY

BN000149910

26

Nguyễn Văn Th

Yên Mỹ-HY

BN000147588

27

Phạm Hữu A

Khoái Châu-HY

BN000114882

28

Nguyễn Văn S

Mỹ Hào-HY

BN000000443

29

Lê Xuân Tr

Yên Mỹ-HY

BN000116301

30

Nguyễn Huy Th

Văn Lâm-HY

BN000123348

31

Lê Thị M

Yên Mỹ-HY

BN000116425

32

Nguyễn Thị M

Mỹ Hào-HY

BN000113720


33

Nguyễn Xuân K

Mỹ Hào-HY

BN000152805

34

Đỗ Thị H

Yên Mỹ-HY

BN000142910

35

Nguyễn Thị L

Mỹ Hào-HY

BN000142897

36

Nguyễn Thanh H

Mỹ Hào-HY

BN000142899

37

Nguyễn Đức D

Mỹ Hào-HY

BN000141147

38

Nguyễn Văn O

Mỹ Hào-HY

BN000140516

39

Vũ Xuân H

Mỹ Hào-HY

BN000140045

40

Lê Minh C

Mỹ Hào-HY

BN000140768

41

Khúc Văn Tr

Mỹ Hào-HY

BN000141182

42

Chu Thị Th

Yên Mỹ-HY

BN000120779

43

Nguyễn Hải D

Yên Mỹ-HY

BN000140843

44

Nguyễn Thị Hoàng Y

Mỹ Hào-HY

BN000120137

45

Bùi Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000007103

46

Nguyễn Đức Th

Mỹ Hào-HY

BN000100410

47

Mai Thị N

Văn Lâm-HY

BN000100735

48

Nguyễn Đình Đ

Yên Mỹ-HY

BN000117380

49

Đỗ Hữu B

Khoái Châu-HY

BN000153840


50

Lương Thị Đ

Yên Mỹ-HY

BN000120457

51

Nguyễn Trọng T

Ân Thi-HY

BN000103437

52

Lê Thị Đ

Văn Giang-HY

BN000115713

53

Hoàng Thị Th

Văn Lâm-HY

BN000100487

54

Nguyễn Quang H

Khoái Châu-HY

BN000115833

55

Nguyễn Văn B

Văn Lâm-HY

BN000009478

56

Nguyễn Đăng Đ

Yên Mỹ-HY

BN000124179

57

Chu Sĩ P

Văn Giang-HY

BN000127068

58

Lê Văn M

Yên Mỹ-HY

BN000141083

59

Giang Trường P

Khoái Châu-HY

BN000159226

60

Lê Đình V

Mỹ Hào-HY

BN000120773

61

Phạm Thị M

Mỹ Hào-HY

BN000122002

62

Nguyễn Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000122266

63

Vương Văn N

Văn Lâm-HY

BN000116247

64

Nguyễn Thị H

Yên Mỹ-HY

BN000116230

65

Nguyễn Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000114516

66

Trần Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000127269


67

Lê Quang B

Mỹ Hào-HY

BN000116218

68

Phạm Thị L

Mỹ Hào-HY

BN000000438

69

Nguyễn Thị T

Văn Lâm-HY

BN000117516

70

Nguyễn Thị H

Mỹ Hào-HY

BN000117523

71

Triệu Văn Đ

Văn Giang-HY

BN000176607

72

Chu Văn T

Mỹ Hào-HY

BN000116716

73

Đoàn Văn N

Văn Giang-HY

BN000159621

74

Vũ Văn C

Mỹ Hào-HY

BN000121875

75

Nguyễn Trọng K

Mỹ Hào-HY

BN000116223

76

Vũ Duy N

Mỹ Hào-HY

BN000124055

77

Phạm Văn T

Mỹ Hào-HY

BN000124065

78

Nguyễn Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000121975

79

Lưu Đức S

Mỹ Hào-HY

BN000113873

80

Nguyễn Ngọc G

Văn Lâm-HY

BN000115139

81

Nguyễn Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000122152

82

Nguyễn Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000121342

83

Trần Thị V

Khoái Châu-HY

BN000114835


84

Vũ Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000121924

85

Nguyễn Văn S

Mỹ Hào-HY

BN000123556

86

Nguyễn Đức Đ

Mỹ Hào-HY

BN000122243

87

Nguyễn Thị H

Yên Mỹ-HY

BN000117185

88

Đào Thị B

Mỹ Hào-HY

BN000001564

89

Phạm Tuấn G

Văn Lâm-HY

BN000125017

90

Trần Mạnh H

Mỹ Hào-HY

BN000123708

91

Lê Duy C

Văn Lâm-HY

BN000002991

92

Nguyễn Quốc Th

Yên Mỹ-HY

BN000124975

93

Nguyễn Hồng B

Mỹ Hào-HY

BN000124903

94

Trần Thị T

Mỹ Hào-HY

BN000121912

95

Nguyễn Ngọc L

Mỹ Hào-HY

BN000116766

96

Ngô H

Mỹ Hào-HY

BN000001565

97

Dương Thị D

Yên Mỹ-HY

BN000115433

98

Nguyễn Thế V

Văn Lâm-HY

BN000122090

99

Nguyễn Ngọc T

Ân Thi-HY

BN000007626

100

Nguyễn Thị S

Yên Mỹ-HY

BN000101735


101

Đỗ Đức H

Văn Lâm-HY

BN000158946

102

Đặng Bá Đ

Mỹ Hào-HY

BN000008763

103

Nguyễn Bá V

Mỹ Hào-HY

BN000118450

104

Nguyễn Văn Th

Văn Lâm-HY

BN000115392

105

Nguyễn Phúc L

Yên Mỹ-HY

BN000006501

106

Trần Văn N

Mỹ Hào-HY

BN000005354

107

Trịnh Đức H

Yên Mỹ-HY

BN000161432

108

Phạm Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000071437

109

Đặng Thị H

Mỹ Hào-HY

BN000120452

110

Đỗ Thị V

Mỹ Hào-HY

BN000046789

111

Nguyễn Thị T

Văn Lâm-HY

BN000125666

112

Đỗ Quang S

Yên Mỹ-HY

BN000102205

113

Vũ Thị H

Mỹ Hào-HY

BN000116724

114

Phạm Thị T

Mỹ Hào-HY

BN000120095

115

Nguyễn Đức H

Yên Mỹ-HY

BN000119341

116

Nguyễn Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000121053

117

Nguyễn Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000103186


118

Lương Minh T

Yên Mỹ-HY

BN000106140

119

Nguyễn Thị D

Mỹ Hào-HY

BN000134241

120

Hoàng Thị S

Khoái Châu-HY

BN000127636

121

Vũ Thị H

Yên Mỹ-HY

BN000140030

122

Cao Thị N

Văn Lâm-HY

BN000002375

123

Luyện Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000120118

124

Nguyễn Thị L

Mỹ Hào-HY

BN000124749

125

Phạm Văn K

Yên Mỹ-HY

BN000106135

126

Nguyễn Đăng Đ

Yên Mỹ-HY

BN000098439

127

Nguyễn Đức M

Mỹ Hào-HY

BN000123536

128

Nguyễn Thị T

Văn Lâm-HY

BN000121431

129

Nguyễn Ngọc Th

Mỹ Hào-HY

BN000124715

130

Hoàng Văn K

Ân Thi-HY

BN000002430

131

Hoàng Huy C

Yên Mỹ-HY

BN000122100

132

Nguyễn Thị V

Văn Lâm-HY

BN000121953

133

Lê Văn T

Yên Mỹ-HY

BN000106794

134

Lê Đình M

Mỹ Hào-HY

BN000030408


135

Đoàn Thị C

Yên Mỹ-HY

BN000126793

136

Nguyễn Văn M

Mỹ Hào-HY

BN000133980

137

Nguyễn Thị H

Mỹ Hào-HY

BN000115030

138

Đặng Đình B

Yên Mỹ-HY

BN000119596

139

Vũ Đình D

Mỹ Hào-HY

BN000147660

140

Phạm Văn K

Mỹ Hào-HY

BN000141112

141

Lê Thị N

Văn Lâm-HY

BN000101496

142

Lương Quang T

Yên Mỹ-HY

BN000098451

143

Nguyễn Đăng Đ

Yên Mỹ-HY

BN000098448

144

Nguyễn Văn H

Yên Mỹ-HY

BN000112785

145

Nguyễn Thị D

Mỹ Hào-HY

BN000121879

146

Lê Văn L

Mỹ Hào-HY

BN000140770

147

Nguyễn Thị B

Khoái Châu-HY

BN000157842

148

Trần Thị T

Yên Mỹ-HY

BN000099983

149

Nguyễn Mạnh H

Văn Lâm-HY

BN000092879

150

Lê Thị C

Mỹ Hào-HY

BN000117551

151

Nguyễn Văn A

Yên Mỹ-HY

BN000102007


152

Phan Văn S

Mỹ Hào-HY

BN000120173

153

Phạm Văn S

Yên Mỹ-HY

BN000121318

154

Nguyễn Văn H

Văn Lâm-HY

BN000150447

155

Nguyễn Thị H

Mỹ Hào-HY

BN000160248

156

Lương Đình Th

Yên Mỹ-HY

BN000146982

157

Phạm Văn N

Văn Giang-HY

BN000139805

158

Nguyễn Thiện C

Mỹ Hào-HY

BN000121447

159

Nguyễn Thị Th

Văn Lâm-HY

BN000128751

160

Nguyễn Huy Th

Mỹ Hào-HY

BN000114848

161

Nguyễn Đăng N

Yên Mỹ-HY

BN000122133

162

Nguyễn Thị L

Văn Lâm-HY

BN000121394

163

Phan Văn D

Mỹ Hào-HY

BN000090726

164

Lương Thị Th

Yên Mỹ-HY

BN000004841

165

Trần Đình Đ

Mỹ Hào-HY

BN000122135

166

Nguyễn Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000133146

167

Ngô Văn T

Yên Mỹ-HY

BN000119757

168

Khúc Thị L

Mỹ Hào-HY

BN000006736


169

Nguyễn Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000116845

170

Nguyễn Đức L

Yên Mỹ-HY

BN000121413

171

Lương Thị Th

Yên Mỹ-HY

BN000117485

172

Đào Kim D

Mỹ Hào-HY

BN000108506

173

Nguyễn Văn S

Mỹ Hào-HY

BN000145050

174

Nguyễn Hữu H

Khoái Châu-HY

BN000069957

175

Nguyễn Văn S

Văn Lâm-HY

BN000155750

176

Nguyễn Mạnh Th

Mỹ Hào-HY

BN000117211

177

Lê Kế C

Khoái Châu-HY

BN000152776

178

Nguyễn Đức Q

Mỹ Hào-HY

BN000122223

179

Trần Thị M

Yên Mỹ-HY

BN000102738

180

Lê Thị D

Văn Lâm-HY

BN000113140

181

Vũ Đức K

Mỹ Hào-HY

BN000124993

182

Lưu Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000133125

183

Nguyễn Hồng T

Mỹ Hào-HY

BN000124630

184

Lê Văn L

Mỹ Hào-HY

BN000122226

185

Đỗ Văn H

Văn Lâm-HY

BN000103684


186

Kiều Ngọc S

Mỹ Hào-HY

BN000140980

187

Đỗ Thị O

Mỹ Hào-HY

BN000009445

188

Lương Thị Thanh S

Yên Mỹ-HY

BN000100475

189

Nguyễn Cự N

Mỹ Hào-HY

BN000066300

190

Nguyễn Thị T

Yên Mỹ-HY

BN000095728

191

Lê Thị Đ

Văn Giang-HY

BN000100721

192

Vũ Thị H

Mỹ Hào-HY

BN000010918

193

Nguyễn Đức C

Mỹ Hào-HY

BN000116549

194

Hà Văn Tr

Yên Mỹ-HY

BN000103187

195

Trần Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000126830

196

Nguyễn Danh T

Khoái Châu-HY

BN000117476

197

Nguyễn Văn H

Văn Giang-HY

BN000121437

198

Lê Kim Q

Mỹ Hào-HY

BN000121922

199

Lã Thị L

Mỹ Hào-HY

BN000163202

200

Nguyễn Cao V

Mỹ Hào-HY

BN000120769

201

Phạm Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000007691

202

Đỗ Thị N

Yên Mỹ-HY

BN000158829


203

Đào Đình S

Khoái Châu-HY

BN000127520

204

Cao Xuân B

Văn Lâm-HY

BN000158945

205

Hà Thanh S

Mỹ Hào-HY

BN000114904

206

Đỗ Văn P

Văn Giang-HY

BN000121966

207

Đinh Thị L

Mỹ Hào-HY

BN000128865

208

Đào Hữu H

Mỹ Hào-HY

BN000119943

209

Phạm Minh L

Mỹ Hào-HY

BN000140010

210

Nguyễn Văn T

Mỹ Hào-HY

BN000124049

211

Lê Văn Th

Yên Mỹ-HY

BN000101502

212

Nguyễn Văn K

Mỹ Hào-HY

BN000151957

213

Trần Thị M

Mỹ Hào-HY

BN000073627

214

Nguyễn Ngọc C

Mỹ Hào-HY

BN000126374

215

Nguyễn Văn D

Yên Mỹ-HY

BN000102245

216

Nguyễn Hữu L

Yên Mỹ-HY

BN000119564

217

Ngô Thị Th

Yên Mỹ-HY

BN000115383

218

Đào Hữu H

Mỹ Hào-HY

BN000121428

219

Nguyễn Thị N

Khoái Châu-HY

BN000151103


220

Đặng Thị Đ

Mỹ Hào-HY

BN000151344

221

Chu Văn T

Yên Mỹ-HY

BN000097795

222

Nguyễn Đình N

Ân Thi-HY

BN000121042

223

Nguyễn Thị D

Mỹ Hào-HY

BN000121356

224

Vũ Thị Th

Mỹ Hào-HY

BN000086488

225

Trịnh Thị N

Mỹ Hào-HY

BN000115394

226

Nguyễn Ngọc X

Văn Lâm-HY

BN000098439

227

Ngô Thị G

Văn Lâm-HY

BN000038022

228

Phạm Hữu B

Khoái Châu-HY

BN000120911

229

Nguyễn Văn Đ

Yên Mỹ-HY

BN000121959

230

Nguyễn Hữu C

Mỹ Hào-HY

BN000005619

231

Phạm Thị Kim Y

Mỹ Hào-HY

BN000117152

232

Nguyễn Thị K

Khoái Châu-HY

BN000121450

233

Nguyễn Thị X

Khoái Châu-HY

BN000098439

234

Nguyễn Viết N

Yên Mỹ-HY

BN000101913

235

Nguyễn Trọng N

Khoái Châu-HY

BN000123227

236

Vũ Nhị Đ

Mỹ Hào-HY

BN000126776

237

Trần Văn Th

Văn Lâm-HY

BN000000606

238

Đào Phan L

Mỹ Hào-HY

BN000127422

239

Lê Thị H

Văn Lâm-HY

BN000029640

240

Trịnh Trọng Th

Yên Mỹ-HY

BN000101205

241

Đoàn Thị B

Mỹ Hào-HY

BN000126386

242

Nguyễn Xuân Th

Mỹ Hào-HY

BN000032575

243

Nguyễn Hữu Th

Khoái Châu-HY

BN000120495

XÁC NHẬN CỦA KHOA KHÁM

XÁC NHẬN CỦA PHÒNG KẾ

BỆNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ

HOẠCH TỔNG HỢP BỆNH VIỆN

NỐI

ĐA KHOA PHỐ NỐI

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN