ĐẶC điểm lâm SÀNG rối LOẠN GIẤC NGỦ ở BỆNH NHÂN rối LOẠN sự THÍCH ỨNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ
Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN SỰ THÍCH ỨNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
Học viên: Đinh Thị Huyền
Người hướng dẫn khoa học: TS. Nguyễn Doãn Phương
TS. Nguyễn Văn Tuấn
Hà Nội , 2018


NỘI DUNG

1

2

ĐẶT VẤN ĐỀ

TỔNG QUAN

3

ĐỐI TƯỢNG VÀ PPNC

4

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

5

KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ


ĐẶT VẤN ĐỀ


Rối loạn sự thích ứng là hội chứng cảm xúc và hành vi xuất hiện khi cá thể đáp ứng lại với những sự kiện gây sang chấn trong cuộc
sống, sự kiện này có thể đang xảy ra hoặc đã kết thúc không dưới 3 tháng, và vượt quá khả năng tự điều chỉnh hay thích ứng của cơ thể.



Rối loạn sự thích ứng là một chẩn đoán cho mọi lứa tuổi, biểu hiện thường thay đổi, có thể kết hợp nhau, bao gồm khí sắc trầm, lo âu
phiền muộn, giận dữ, rối loạn hành vi, triệu chứng cơ thể, thoái triển, giảm sút có mức độ trong hiệu suất và thói quen hàng ngày. Rối
loạn sự thích ứng chiếm 0,9-1,4% dân số, 16% trẻ em và vị thành niên trong cộng đồng[3], là rối loạn thường gặp thứ 3 chiếm 11-18%
trong các rối loạn tâm thần[4], đây cũng là rối loạn gặp nhiều ở bệnh nhân có bệnh cơ thể mạn tính hoặc nan y với tỷ lệ 13-19%


ĐẶT VẤN ĐỀ
 Rối loạn giấc ngủ là các rối loạn ưu thế về số lượng, chất lượng và thời gian ngủ, chúng được chẩn đoán
và phân loại theo nguyên nhân, thời gian, hoặc đặc điểm triệu chứng. Rối loạn giấc ngủ được xem là một
triệu chứng cơ thể trong phản ứng căng thẳng, là biểu hiện gặp trong 43-48% các rối loạn sự thích ứng,
nghiên cứu của Bastien C.H năm 2004 đã chỉ ra rằng 78% bệnh nhân mất ngủ báo cáo có liên quan đến
căng thẳng. Mất ngủ là triệu chứng gặp trong 78% các rối loạn tâm thần và chiếm 82% trong các rối loạn
giấc ngủ, là nhân tố quan trọng trong vòng luẩn quẩn bệnh lý của các rối loạn tâm sinh, là than phiền phổ
biến gây ảnh hưởng về thể chất và tinh thần và làm nặng thêm tình trạng bệnh tâm thần


ĐẶT VẤN ĐỀ



Rối loạn giấc ngủ là một trong những triệu chứng phổ biến và quan trọng trong các rối loạn sự
thích ứng song ở Việt Nam chưa có công trình nào nghiên cứu, nên chúng tôi tiến hành đề tài



Chúng tôi tiến hành NC:

“Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân rối loạn sự thích ứng”.


MỤC TIÊU

1

2

•

Mô tả đặc điểm và tỷ lệ các nguyên nhân gây vô sinh ở các cặp vợ chồng vô
sinh tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương.

•

Nhận xét một số yếu tố liên quan đến vô sinh ở các cặp vợ chồng tại bệnh
viện Phụ Sản Trung Ương.


TỔNG QUAN

TỔNG QUAN


TỔNG QUAN


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

•

Cỡ mẫu và cách chọn mẫu:

(
1 + r ) 2C
n=

2
r ( ln OR ) p (1 − p )
p = 0,077

(Nguyễn Viết Tiến ,2013)

Tính toán được n = 1236.
Như vậy, sẽ chọn 618 cặp vợ chồng cho nhóm bệnh và 618 cặp vợ chồng cho nhóm
chứng


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU



ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Các phương pháp thu thập số liệu

Thu thập số liệu từ phỏng vấn

Thu thập số liệu từ hồ sơ bệnh án

Thu thập số liệu từ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU


ĐỐI TƯƠNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Xử lý và phân tích số liệu

•

Số liệu được phân tích với phần mềm SPSS18.0

•

Sử dụng phân tích đơn biến tìm hiểu mối liên quan giữa các nhóm yếu tố
nguy cơ vô sinh

•

Các giả thuyết về mối liên quan sẽ được cho là có ý nghĩa thống kê ở khoảng
tin cậy 95%.


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

Đặc điểm tuổi của đối tượng nghiên cứu


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN


KẾT QUẢ - BÀN LUẬN