Lecture Medical assisting: Administrative and clinical competencies (2/e) - Chapter 29

PowerPoint® to accompany

Medical Assisting
Chapter 29

Second Edition

Ramutkowski  Booth  Pugh  Thompson  Whicker

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display.

1


The Immune System
Objectives
29­1 Spell, define, and correctly use the Key Terms in 
this chapter.
29­2 Define the terms infection, pathogen, and 
antigen.
29­3 List and describe the nonspecific body defense 
mechanisms.
29­4 Explain the signs and causes of inflammation.
29­5 Explain what is meant by specific body 
defenses.
2


The Immune System
Objectives (cont.)
29­6

Define B cells and T cells and describe their  
locations and functions.
29­7 Explain the importance of MHC proteins.
29­8 List the different types of T cells and describe 
their functions.
29­9 List the different types of antibodies and tell 
how they differ.
29­10 Explain how antibodies fight infection.
29­11 Define complement and give its functions.
3


The Immune System
Objectives (cont.)
29­12 Explain the difference between the primary 
immune response and secondary immune 
response.
29­13 Describe the function of a vaccine.
29­14 Explain the four different types of acquired 
immunities.
29­15 Describe how allergies develop.

4


The Immune System
Objectives (cont.)
29­16
29­17

29­18
29­19
29­20
29­21

Explain how the AIDS virus affects the 
immune system.
Identify the ways a person acquires AIDS.
Define cancer and carcinogen.
Explain how cancers are classified.
Describe how cancers are diagnosed and 
treated.
Describe the signs and symptoms of other 
common immune disorders. 
5


Introduction 
Immune system ­ protects the body against 
 Bacteria 
 Viruses 
 Fungi 
 Toxins 
 Parasites 
 Cancer 
Click for Larger View
6


T and B Cell Activation

7


Defenses Against Disease
Infection is the presence 
Infection is the presence 
of a pathogen in or on 
of a pathogen in or on 
the body 
the body 
Nonspecific defenses ­ 
Nonspecific defenses ­ 
mechanisms to 
mechanisms to 
protect us against 
protect us against 
pathogens in general 
pathogens in general 

Nonspecific Defenses
 Species Resistance 
 Mechanical Barriers 
 Chemical Barriers 
 Fever 
 Inflammation 
 Phagocytosis 

8

Specific Defenses 
Against Disease
Specific defenses are 
called immunities and 
protect the body against 
very specific pathogens 

 Lymphocytes and 
macrophages are the 
major white blood 
cells involved in 
specific defenses. 
 Antibodies and 
complement are the 
major proteins 
involved in specific 
defenses 
9


Inflammation 
Causes:
Causes:

 Injured or 
Injured or 
infected with a 
infected with a 
pathogen, 

pathogen, 
inflammation 
inflammation 
can result 
can result 

Signs: 
Signs: 

 Redness
Redness

 Heat
Heat

 Swelling
Swelling

 Pain
Pain
10


Apply Your Knowledge
Your 18­year­old patient states that he 
thinks his right big toe is inflamed.  
What symptoms would you expect to 
see?

11

Apply Your Knowledge ­Answer
Your 18­year­old patient states that he 
thinks his right big toe is inflamed.  
What symptoms would you expect to 
see?
Redness, heat, swelling, and pain
12


B Cells & T Cells
Two major types of lymphocytes
B Cells and T Cells
Recognize antigens in the body
BBcells
cells
Respond
Respond to
to antigens
antigens
by
bybecoming
becomingplasma
plasma
cell
cell--make
make antibodies
antibodies
against

againstthe
thespecific
specific
antigen
antigen

TT Cells
Cells
Cell-mediated
Cell-mediated
bind
bind to
to antigens
antigenson
on
cells
cellsand
and attack
attack
them
them directly
directly
13


Major Histocompatibility 
Complex (MHC) 

 Before a T cell can respond to an antigen, it 
Before a T cell can respond to an antigen, it 

must be activated 
must be activated 

 T cell activation begins when a macrophage 
T cell activation begins when a macrophage 
ingests and digests a pathogen that has antigens 
ingests and digests a pathogen that has antigens 

 Macrophage then takes some of the antigens 
Macrophage then takes some of the antigens 
from the pathogen and puts them on its cell 
from the pathogen and puts them on its cell 
membrane next to a large protein complex 
membrane next to a large protein complex 
(MHC)
(MHC)

 T cells cannot be activated without macrophages 
T cells cannot be activated without macrophages 
and MHC proteins 
and MHC proteins 
14


T Cells
Helper T cells 
Helper T cells 

 increase antibody formation, memory cell 
increase antibody formation, memory cell 

formation, B cell formation, and phagocytosis 
formation, B cell formation, and phagocytosis 
Memory T cells 
Memory T cells 

 memory cells “remember” the pathogen that 
memory cells “remember” the pathogen that 
activated the original T cell 
activated the original T cell 

 person is later exposed to the same pathogen, 
person is later exposed to the same pathogen, 
memory cells trigger an immune response that is 
memory cells trigger an immune response that is 
more effective than the first immune response 
more effective than the first immune response 
15


Antibodies
 IgG ­ recognizes bacteria, viruses, and toxins. It can 
also activate complement.  
 IgA ­ found in secretions of the body such as breast 
milk, sweat, tears, saliva, and mucus­prevents 
pathogens from entering the body.
 IgM ­ very large ­ primarily binds to antigens on 
food, bacteria, or incompatible blood cells­ activates 
complement.
 IgE ­ found wherever IgA is located­ involved in 
triggering allergic reactions. 

16


Antibodies Fight Infection

 Allow phagocytes to recognize and destroy 
Allow phagocytes to recognize and destroy 
antigens. 
antigens. 

 Cause antigens to clump together which causes 
Cause antigens to clump together which causes 
them to be destroyed by macrophages 
them to be destroyed by macrophages 

 Cover the toxic portions of antigens to make them 
Cover the toxic portions of antigens to make them 
harmless.
harmless.

  Activate complement 
 Activate complement 

  Group of proteins in serum that attack 
 Group of proteins in serum that attack 





Pathogens by forming holes in them.  
Pathogens by forming holes in them.  
Attract macrophages to pathogens and can stimulate 
Attract macrophages to pathogens and can stimulate 
inflammation.
17
inflammation.


Immune Response
 Primary immune response occurs the first time 
a person is exposed to an antigen 
 slow  
 takes several weeks to occur 
 memory cells are made 
 Secondary immune response occurs the next 
time a person is exposed to the same antigen
 very quick 
 usually prevents a person from developing a 
disease from the antigen 
18


Types of Immunity
 Naturally acquired active ­ naturally 
exposed to an antigen ­ usually long 
lasting 
 Artificially acquired ­ active­being 
injected with a pathogen (immunizations 
or vaccines)  

 Naturally acquired passive ­ immunity 
through his mother ­ short­lived
 Artificially acquired passive ­ 
immunity when he is injected with 
antibodies ­ short­lived 
19


Apply Your Knowledge
After you have give an immunization to 
a 2­year­old, her mother asks you why 
this will work to prevent her from 
getting a disease.

20


Apply Your Knowledge ­Answer
After you have give an immunization to 
a 2­year­old, her mother asks you why 
this will work to prevent her from 
getting a disease.
Immunization is an artificially acquired 
immunity because a person develops this 
immunity by being injected with a pathogen 
and then subsequently making antibodies and 
memory cells against the pathogen. 
21

Major Immune System 
Disorders
Diseases and disorders that challenge the 
immune system: (the following are the 
most significant)
 HIV
 Infections
 AIDS
 Cancer
 Allergies
22


Acquired Immune Deficiency 
Syndrome (AIDS)
Caused by human         
Caused by human         
immunodeficiency 
immunodeficiency 
virus (HIV) 
virus (HIV) 
infection 
infection 
Most common routes of 
Most common routes of 
transmission are 
transmission are 
through sexual 
through sexual 
contact, blood, or 

contact, blood, or 
from mother to child 
from mother to child 
during pregnancy or 
during pregnancy or 
breast­feeding. 
breast­feeding. 

Can have infection for 
Can have infection for 
years before 
years before 
developing any 
developing any 
symptoms of this 
symptoms of this 
disease 
disease 
Less common routes of 
transmission are through 
accidental needle sticks, 
artificial insemination, and 
organ transplants.
23


Acquired Immune Deficiency 
Syndrome (AIDS) (cont.)

  AIDS virus affects 

 AIDS virus affects 

the immune system 
the immune system 

  Counts of CD4 
 Counts of CD4 
cells are used to 
cells are used to 
diagnose the stage 
diagnose the stage 
of HIV infection. If 
of HIV infection. If 
below 200 patient 
below 200 patient 
has AIDS 
has AIDS 


 CD4 cells are types 
CD4 cells are types 

of T cells and are 
of T cells and are 
important for the 
important for the 
functions of other 
functions of other 
components of the 
components of the 

immune system. 
immune system. 

24


Acquired Immune Deficiency 
Syndrome (AIDS) (cont.)
HIV Testing:
HIV Testing:

 The most sensitive test, and most expensive 
 The most sensitive test, and most expensive 
is called the polymerase chain reaction (PCR)
is called the polymerase chain reaction (PCR)

 Determines the number of HIV particles in 
 Determines the number of HIV particles in 
a sample of blood.
a sample of blood.

 Useful in early diagnosis of HIV
 Useful in early diagnosis of HIV

25