Lecture Medical assisting: Administrative and clinical competencies (2/e) - Chapter 40

PowerPoint® to accompany

Medical Assisting
Chapter 40

Second Edition

Ramutkowski  Booth  Pugh  Thompson  Whicker

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display.

1


Assisting with Examinations in the 
Basic Specialties  
Objectives:
40­1 Briefly describe the medical specialties of internal 
medicine, pediatrics and obstetrics and gynecology.
40­2 Describe the types of examinations and diagnostic 
tests performed in each of these specialties and the 
medical assistant’s role in them.
40­3 List and describe some common diseases and 
disorders seen in these medical specialties and typical 
treatment for them.
2


Assisting with Examinations in the 
Basic Specialties
Objectives (cont.)

40­4  Explain the medical assistant’s duties in assessing for 
chronic fatigue syndrome.
40­5  Identify common signs of domestic violence and child 
abuse.
40­6  Describe the medical assistant’s responsibilities in 
performing a scoliosis examination.
40­7 Describe the medical assistant’s role in assisting with a 
cervical biopsy.
3


Introduction 


Medical practice 
act is a law that 
defines the exact 
duties physicians 
and other health 
care personnel 
may perform.



Medical assistants 
are allowed to 
perform clinical 
procedures only 
under the 
supervision of the 

physician.

 Because state laws vary, you will need to know 
the scope of practice for medical assistants in the 
state where you work.
4


Specialty Examinations 
 Specialties are 

physicians who have 
taken additional 
training beyond 
medical school and 
their residencies.
 They must pass 
rigorous examinations 
in their chosen 
specialty.
5


Internal Medicine


Diagnosis and treats 
disorders and 
diseases of the 
body’s internal 

organs.



They treat medical 
problems with 
medicine, and/or 
modalities 
(therapeutic agents.)

 An internist can refer patients to a doctor in one of the 
internal medicine subspecialties.
6


Assisting with the Physical 
Examination
 Usually the same as a general physical 
examination.
 You may be expected to assess for chronic 
fatigue syndrome.


Patients must have four or more of the following:
• Impairment in short­term memory, sore throat, muscle 
pain, tender lymph nodes, multi­joint pain without 
swelling, unrefreshing sleep and post­exertional 
malaise lasting more than 24 hours.
7

Detecting Substance Abuse
Signs of abuse
 Alcohol ­ Depressed pulse 
rate, respiration and blood 
pressure.
 Cocaine – Excitation,   
increase pulse rate and 
blood pressure.
 Inhalants – Muscle 
weakness, hearing loss, 
changes in heart rate, 
nausea and dizziness.

8


Detecting Domestic Violence


Report 







Injuries that the patient tries to hide or excuse
Unusual bruising

Signs in a patient’s tone of voice or choice of 
words

Reporting suspected domestic violence is 
mandatory in some states.
Keep list of services available for patient 
handy.
9


Detecting Elder Abuse 
 Occurs in all racial, socioeconomic and 
religious groups
 Risk factors:

 History of alcoholism, drug abuse or violence 
in the family.
 History of mental illness in the abuser.
 Isolation of the victim from family members.
 Recent stressful events affecting the abuser or 
victim.
10


Detecting Elder Abuse (cont.)
Signs of neglect:







Foul odor from the patient’s body
Poor skin color
Inappropriate clothing for the season
Soiled clothing
Extreme concern about money
11


Diagnostic Testing
Measurement of arterial blood gases
Radiologic tests
 Chest x­ray
 Computed tomography (CT)
 Magnetic resonance imaging (MRI)
 Venography and venous ultrasonography
 Radionuclide imaging
12


Diseases and Disorders
Diseases of Aging










Constipation­diarrhea cycle
Hyperlipidemia
Osteoporosis
Alzheimer’s diseases
Infectious diseases
Infectious mononucleosis
Lyme disease
Pneumonia
13


Sexually Transmitted Diseases


Diseases acquired through 
sexual contact with an 
infected person.







Candidiasis
Chlamydia
Genital herpes
Genital warts

Gonorrhea
Trichimoniasis 
14


Apply Your Knowledge
What are symptoms seen in patients 
who are abusing inhalants?

15


Apply Your Knowledge –Answer
What are symptoms seen in patients 
who are abusing inhalants?
Inhalants users can have muscle 
weakness, hearing loss, changes in 
heart rate, nausea and dizziness.

16


Pediatrics
 Specializes in the 
health care of 
children, monitoring 
their development 
and diagnosing and 
treating their illness.

 To be a good 
pediatric medical 
assistant, you must 
first like children of 
all ages.
 You role as liaison 
between caregiver 
and physician will be 
an important one.
17


Assisting with the Pediatric 
Physical Examination
 Ask questions about eating 
habits, sleep patterns, daily 
activities, immunization 
schedules and toilet training.
 Adolescents may be sensitive 
toward rapid growth and 
physical, sexual and social 
development.
 Calmly explain procedures and 
be cheerful and mindful of a 
child’s feeling.

18


Assisting with the Pediatric Physical 

Examination (cont.) 
 Examining the Well Child
 Infants need seven well­baby 
examinations during their first year 
at these intervals
•
•
•
•

2 weeks,
1 month
2 month
4 month

•6 month
•9 month
•1 year
19


Assisting with the Pediatric Physical 
Examination (cont.)
 Examining the Well Child



Children in the second year of life should have 
checkups at 15 and 18 months.
From the age of 2, children should have 

checkups every year.

 Follow Universal Precautions and prepare 
for the physical examination the same way 
you would for an adult except draping and 
positioning.
20


Examining for Scoliosis
 An abnormal lateral curving 
of the spine into an S curve.
 Appears most often in 
adolescent girls.
 Treatment may include 
exercises, a Milwaukee brace, 
surgical rod implantation. 
 Untreated scoliosis can cause 
debilitating symptoms as the 
patient matures.

21


Detecting Child Abuse or Neglect
 Notice signs of physical injury








Bruises or burns
Lesions on child’s genitalia
Dirty or neglected appearance
Hunger
Extreme sadness or fear
Inability to communicate
22


Detecting Child Abuse or Neglect 
(cont.)

 Physician will exam for:




Internal injuries, tenderness when palpated or 
auscultated 
Malnutrition, tooth discoloration, unhealthy 
gums
Lack of cognitive ability, dulled neurological 
responses

 You are legally responsible for reporting 
suspected child abuse or neglect.
23

Pediatric Diseases and Disorders








AIDS
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and 
Learning Disabilities (ADH)
Cerebral Palsy
Congenital Heart Disease
Down Syndrome
Hepatitis B
Respiratory Syncytial Virus
24


Pediatric Diseases and Disorders 
(cont). 

 Sudden Infant 
Death 
Syndrome
 Spina Bifida
 Viral 

Gastroenteritis 
25