Lecture Medical assisting: Administrative and clinical competencies (2/e) - Chapter 43

PowerPoint® to accompany

Medical Assisting
Chapter 43

Second Edition

Ramutkowski  Booth  Pugh  Thompson  Whicker

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display.

1


Assisting with Cold and Heat 
Therapy and Ambulation    
Objectives:

43­1  Explain how medical assistants might assist 
with some forms of physical therapy. 
43­2  Describe ways to test joint mobility, muscle 
strength, gait, and posture.
43­3  Discuss the benefits of cold and heat therapies.
43­4  List contraindications to cold and heat therapies.
43­5  Identify various cold and heat therapies.
43­6  Demonstrate how to perform cold and heat 
therapies.
2


Assisting with Cold and Heat 

Therapy and Ambulation
Objectives (cont.)

43­7   Describe hydrotherapy methods.
43­8   Identify several methods of exercise therapy.
43­9   Compare different methods of traction.
43­10 Demonstrate how to teach a patient to use a cane, 
a walker, crutches, and a wheelchair.

3


Introduction 


Applying cold and   You may also assist:
 Applying cold and heat
heat therapy and 
 Teaching basic 
assisting patients 
exercises
with ambulation are 
common duties of a   Demonstrating the use 
of cane, walker, and 
medical assistant.
crutches

 Demonstrating how to use a wheelchair and discussing 
specific therapies with the patient for use at home are also 
duties that you may be asked to perform.

4


General Principles of 
Physical Therapy 
Physical therapy is a 
medical 
specialty for treatment of 
musculoskeletal, nervous,
and cardiopulmonary
disorders.

5


Assisting with a 
Therapeutic Team


Therapeutic team 





Physicians
Nurses
Medical assistants
Other specialists






Coordinate 
schedules
Making referrals
Explaining 
treatment approach
Documenting 
treatments

 You must have a working knowledge of 

therapy techniques.

6


Assisting with Patient Assessment 







Joint mobility testing – range of motion 
(degree to which a joint is able to move) 

using a goniometer
Muscle strength testing – determine the 
amount of force the patient can exert using 
a 5­point scale 
Gait testing – way a person walks (gait 
and swing)
Posture – body position and alignment
7


Cryotherapy & Thermotherapy 
Cryotherapy – applying cold to a patient’s body for 
therapeutic reasons




Wet or dry
Chemical or natural
Ice packs or bags

Thermotherapy – applying heat to a patient’s body for 
therapeutic reasons





Dry heat
Electric pads 

Heat lamps 
Hot soaks
8


Factors Affecting Use of 
Heat and Cold 





Age
Treatment location
Circulation or sensation impairment
Temperature tolerance

9


Principles of Cryotherapy
Physiologic responses to cold 
include:
 Prevention of swelling by 
limiting edema.
 Control bleeding by constricting 
blood vessels.
 Lowering body temperature.
 Reduction of pus formation by 
inhibiting microorganisms.

 Activity
10


Principles of Thermotherapy


Physiologic responses to heat include:






Relief of pain and congestion
Reduction of muscle spasms
Muscle relaxation
Reduction of inflammation
Reduction of swelling

Chemical Hot/Cold Pack
11


Administering Thermotherapy
 Dry heat 





Chemical hot packs
Heating pads
Hot­water bottles
Heat lamps

 Fluidotherapy




Moist heat
Hot soaks
Paraffin bath

12


Administering Thermotherapy 
(cont.)

Diathermy – heat therapy in which a 
machine produces high frequency waves 
that achieve deep heat penetration in 
muscle tissue
 Ultrasound
 Shortwave
 Microwave 

13

Hydrotherapy
Use of water to treat physical 
problems
 Whirlpools
 Contrast baths
 Underwater exercises
14


Apply Your Knowledge
The physician has asked you to perform a 
moist heat application to a patient’s left leg.  
After about 10 minutes of treatment you check 
the area and notice it is very red, and the 
patient appears to be breathing fast. What 
should you do?

15


Apply Your Knowledge ­Answer
The physician has asked you to perform a 
moist heat application to a patient’s left leg.  
After about 10 minutes of treatment you check 
the area and notice it is very red, and the 
patient appears to be breathing fast. What 
should you do?
   Remove the application immediately and 

take the patient’s vital signs. Report the 
results to the physician.
16


Exercise Therapy
 Offer both preventive and therapeutic 
benefits
 Primary treatment for fractures, 
arthritis, and some respiratory 
diseases

17


Exercise Therapy (cont.)


Exercise will help:









Improve muscle tone and 
strength

Prevent or correct physical 
deformities
Promote neuromuscular 
coordination
Improve circulation
Relieves stress
18


Medical Assistant’s Role




Provide information on 
various types of 
exercise problems and 
treatment plan.
Serve as source of 
support and 
encouragement.




Assist with ROM 
exercises.
Teach the patient and 
family about ROM 
exercises.

19


Type of Exercise










Active mobility – self directed exercises that patient 
performs without assistance
Passive mobility – exercises the physical therapist or 
machine moves the patient’s body part
Aided mobility – self directed with assistance of a 
device such as exercise machine
Active resistance – works against resistance
Isometric – patient relaxes and then contracts muscles
ROM Exercises – moving each joint through its full 
range of motions 
20


Electrical Stimulation 






Devices that deliver controlled amounts of 
low­voltage electric current to motor and 
sensory nerves to stimulate muscles.
Prevents atrophy in muscles.
Helps in healing injured joints.
Retrain a patient to use injured muscles.

21


Apply Your Knowledge
A patient reports to you that he is having a lot 
of muscle aches when he performs his ROM 
exercises. What suggestions could you give 
him to prevent and treat this problem?

22


Apply Your Knowledge ­Answer
A patient reports to you that he is having a lot 
of muscle aches when he performs his ROM 
exercises. What suggestions could you give 
him to prevent and treat this problem?
   To prevent the problem he should keep track of the 

number or repetitions and amount of weight and 
increase each of these slowly. To treat the problem 
he should rest and soak in a hot tub.
23


Traction




The pulling or stretching of the 
musculoskeletal system to treat fracture bones 
and dislocation, arthritic, or other diseased 
joints.
May be used to:





Create and maintain bone alignment
Reduce and prevent joint stiffening
Correct deformities
Reduce and relieve muscle spasms
24


Type of Traction
Manual – performed by pulling a patient’s limb by 

using you hands.
Static (weight traction) using a harness and weights to 
relieve muscle spasms.
Skin – use of foam rubber and weights to prevent injury 
to the skin while decreasing muscle spasms.
Skeletal – use pins, wires, or tongs  inserted into bones 
which are attached to pulleys and weights for 
continuous traction.
25