Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị sảng rượu bằng diazepam
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (138.83 KB, 5 trang )
nhanh ở ngày N3 (37,5%) và
hết ở ngày N4.
162
t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016
Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Gelder M (2011) cho rằng hoang tưởng và
ảo giác trong sảng rượu thường hết sau 3 ngày điều trị [2].
Bảng 6: Diễn biến của triệu chứng rối loạn ý thức.
N1
Biểu hiện
N2
N3
N4
N5
N6
N7
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Rối loạn định hướng
không gian
32
100
23
71,9
10
31,2
0
0
0
0
0
0
0
0
Rối loạn định hướng
thời gian
32
100
24
75
12
37,5
0
0
0
0
0
0
0
0
Tình trạng rối loạn ý thức của BN hồi phục tương đối nhanh, đến ngày N4, không
BN nào bị rối loạn ý thức nữa. Theo Sadock BJ, rối loạn ý thức của BN sảng rượu hết
ở ngày thứ 4 [5].
Bảng 7: Diễn biến của triệu chứng tự động.
N1
Biểu hiện
N2
N3
N4
N5
N6
N7
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
Vã mồ hôi
32
100
32
100
24
75
12
37,5
7
21,9
3
9,4
0
0
Mạch nhanh
32
100
32
100
24
75
13
40,6
0
0
0
0
0
0
Buồn nôn, nôn
13
40,6
4
12,5
3
9,3
0
0
0
0
0
0
0
0
Các triệu chứng vã mồ hôi, mạch nhanh và nôn, buồn nôn rất phổ biến ở BN sảng
rượu ngày N1, các triệu chứng này tuy thuyên giảm dưới tác dụng của điều trị, nhưng
không đồng đều. Triệu chứng nôn, buồn nôn hết ở ngày N4, mạch nhanh hết ở ngày
N5, còn triệu chứng vã mồ hôi phải đến ngày N7 mới hết. Theo Kaplan HI (1994), các
triệu chứng tự động của BN sảng rượu sau 1 tuần điều trị mới giải quyết được [3].
KẾT LUẬN
* Đặc điểm lâm sàng của sảng rượu:
- Triệu chứng rối loạn thần kinh thực
vật: run tay và vã nhiều mồ hôi gặp ở
100% BN sảng rượu.
- 37,5% BN có hoang tưởng, đó là hoang
tưởng ghen tuông, bị theo dõi và bị hại.
- Tất cả BN đều có ảo giác, trong đó
59,6% có 1 loại ảo giác, 40,6% BN có 2
loại ảo giác.
- Ảo thị gặp ở 100% BN, BN vừa có ảo
thị và ảo thanh 28,12% và 12,5% BN vừa
có ảo thị và ảo xúc giác.
* Kết quả điều trị sảng rượu bằng
seduxen:
- Triệu chứng mất ngủ hoàn toàn giảm
dần theo thời gian và hết ở ngày N4.
- Triệu chứng lo âu thuyên giảm chậm
hơn, chỉ hết ở ngày N7.
163
t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016
- Hoang tưởng và ảo giác ở BN sảng
rượu đều hết nhanh dưới tác động của
điều trị, hết ở ngày N4.
- Tình trạng rối loạn ý thức của BN hồi
phục tương đối nhanh, hết ở ngày N4.
- Các triệu chứng tự động như vã mồ
hôi, mạch nhanh và nôn, buồn nôn thuyên
giảm không đồng đều. Triệu chứng nôn,
buồn nôn hết ở ngày N4, mạch nhanh hết
ở ngày N5, còn triệu chứng vã mồ hôi
phải đến ngày N7 mới hết.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Cao Tiến Đức. Sảng rượu. Tạp chí
Thông tin Y-Dược. 2008, số 1, tr.13-15.
164
2. Gelder M, Gath D, Mayou R. Oxford
Textbook of Psychiatry. Second edition.
Oxford University Press. 2011, pp.507-537.
3. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA.
Synopsis of Psychiatry. Seventh edition.
Wasington DC. 1994, pp.396-410.
4. Lorentzen K, Lauritsen AO, Bendtsen
AO. Use of propofol infusion in alcohol
withdrawal-induced.refractory delirium.treatment.
Dan Med J. 2014, May, 61 (5), A4807.
5. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan and
Sadock’s. Synopsis of Psychiatry. Tenth edition.
William and Wilkins. 2007, pp.189-217.
6. Soyka M, Helten B, Cleves M et al. High
rehospitalization
rate
in alcohol-induced
psychotic disorder. Eur Arch Psychiatry Clin
Neurosci. 2013, Jun, 263 (4), pp.309-313. doi:
10.1007/s00406-012-0374-z. Epub 2012 Nov 1.
