Hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế Môi trường lao động công thương

1
LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình thực hiện khóa luận này em đã nhận được nhiều sự giúp đỡ,
động viên của thầy cô, bạn bè và người thân.
Em xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, khoa Khách Sạn - Du Lịch trường
đại học Thương mại đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập và nghiên
cứu.
Em xin trân trọng cảm ơn Ths. Nguyễn Văn Luyền - Người thầy đáng kính
trọng đã trực tiếp hướng dẫn và tận tình giúp đỡ em trong suốt thời gian nghiên cứu
và hoàn thành khóa luận tại trường.
Em xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, phòng kế hoạch tài chính, phòng tổ
chuc hành chính và các khoa phòng chức năng khác của Trung tâm Y tế - Môi trường
lao động công thương đã hết sức hợp tác, trợ giúp em rất nhiều trong quá trình thực
tập, làm khóa luận.
Trong quá trình thực tập, cũng như là trong quá trình làm bài khóa luận,
khó tránh khỏi sai sót, rất mong các Thầy, Cô bỏ qua. Đồng thời do trình độ lý luận
cũng như kinh nghiệm thực tiễn còn hạn chế nên bài khóa luận không thể tránh khỏi
những thiếu sót, em rất mong nhận được ý kiến đóng góp Thầy, Cô để em học thêm
được nhiều kinh nghiệm và hoàn thành tốt hơn bài khóa luận tốt nghiệp.
Em xin chân thành cảm ơn!
Sinh viên
Lê Thị Phương Hoa


2
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN...............................................................................................................i
MỤC LỤC.................................................................................................................... ii
DANH MỤC BẢNG BIỂU..........................................................................................v
DANH MỤC HÌNH VẼ..............................................................................................vi

DANH MỤC THUẬT NGỮ, TỪ VIẾT TẮT...........................................................vii
MỞ ĐẦU................................................................................................................... viii
1. Tính cấp thiết nghiên cứu đề tài..............................................................................viii
2. Tình hình nghiên cứu đề tài......................................................................................ix
3. Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài.............................................................ix
4. Phạm vi nghiên cứu đề tài..........................................................................................x
5. Phương pháp nghiên cứu đề tài..................................................................................x
6. Kết cấu khóa luận....................................................................................................xii
CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ HOÀN THIỆN CƠ SỞ
VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA CƠ SỞ Y TẾ............................................................1
1.1 Khái luận về cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế..................................................1
1.1.1 Khái niệm Trung tâm y tế và cơ sở chăm sóc sức khỏe.........................................1
1.1.2 Khái niệm và đặc điểm cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế..............................1
1.1.3 Phân loại cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế...................................................2
1.1.4 Vai trò và sự cần thiết của việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế........3
1.2 Nội dung hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế.....................................4
1.2.1 Các yêu cầu hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế.............................4
1.2.2 Nội dung hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế..................................5
1.3 Các nhân tố môi trường ảnh hưởng đến việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của
cơ sở y tế........................................................................................................................ 9
1.3.1 Môi trường vĩ mô..................................................................................................9
1.3.2 Môi trường ngành kinh doanh............................................................................10
1.3.3 Môi trường vi mô................................................................................................10
CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT TẠI TRUNG
TÂM Y TẾ - MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG CÔNG THƯƠNG..............................12
2.1 Tổng quan tình hình và ảnh hưởng của các nhân tố môi trường đến cơ sở vật chất
kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương..................................12
2.1.1 Sơ lược quá trình hình thành và phát triển của Trung tâm Y tế - Môi trường lao
động công thương........................................................................................................12

3
2.1.2 Các nhân tố môi trường ảnh hưởng đến cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y
tế - Môi trường lao động công thương.........................................................................16
2.2 Kết quả nghiên cứu thực trạng cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi
trường lao động công thương.......................................................................................19
2.2.1 Kết quả nghiên cứu sơ cấp..................................................................................19
2.2.2 Kết quả nghiên cứu thứ cấp................................................................................22
2.3 Đánh giá chung về hoạt động cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi
trường lao động công thương.......................................................................................26
2.3.1 Những thành công và nguyên nhân.....................................................................26
2.3.2 Những hạn chế và nguyên nhân..........................................................................27
CHƯƠNG 3: ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN
THIỆN CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT TẠI TRUNG TÂM Y TẾ - MÔI
TRƯỜNG LAO ĐỘNG CÔNG THƯƠNG.............................................................29
3.1 Dự báo triển vọng và quan điểm hoàn thiện chính sách sản phẩm của Trung tâm Y
tế - Môi trường lao động công thương.........................................................................29
3.1.1 Dự báo triển vọng về việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế
- Môi trường lao động công thương.............................................................................29
3.1.2 Quan điểm hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế - Môi trường
lao động công thương..................................................................................................29
3.2 Đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y
tế - Môi trường lao động công thương.........................................................................31
3.2.1 Hoàn thiện các chính sách liên quan đến công tác quản lý cơ sở vật chất kỹ thuật
..................................................................................................................................... 31
3.2.2 Hoàn thiện công tác tổ chức quản lý để nâng cao hiệu quả sử dụng cơ sở vật
chất kỹ thuật và chất lượng phục vụ............................................................................32
3.2.3 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực.................................................................34
3.3 Kiến nghị các giải pháp với Nhà nước và các cơ quan hữu quan...........................35
3.3.1 Đối với Nhà nước................................................................................................35

3.3.2 Đối với Bộ Công Thương....................................................................................36
KẾT LUẬN................................................................................................................37
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC


4
DANH MỤC BẢNG BIỂU

STT

Tên

Nội dung

1

Bảng 2.1

Tình hình tài chính của Trung tâm Y tế - Môi
trường lao động công thương năm 2013-2014

2

Bảng 2.2

Tình hình nhân lực của Trung tâm Y tế - Môi
trường lao động công thương năm 2013-2014

3

Bảng 2.3

Hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm
Phụ lục 5
Y tế - Môi trường lao động công thương

DANH MỤC HÌNH VẼ

Trang

Phụ lục
2


5

STT
1

Tên
Sơ đồ 1.1

Nội dung

Trang

Mô hình tổ chức của Trung tâm Y tế Môi trường lao động công thương

Phụ lục

DANH MỤC THUẬT NGỮ, TỪ VIẾT TẮT

1


6
STT

Thuật ngữ

Ý nghĩa

1

CSSK

Chăm sóc sức khỏe

2

DV

Dịch vụ

3

TT

Thanh toán

4

KCB, KSK

Khám chữa bệnh, Khám sức khỏe

5

BHYT

Bảo hiểm y tế

6

CK

Chuyên khoa

7

ĐHNĐ

Điều hòa nhiệt độ

MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết nghiên cứu đề tài


7

Trong mọi thời đại, trên mọi lĩnh vực, con người luôn giữ vị trí trung tâm quan
trọng nhất. Do vậy, nhu cầu của con người về mọi mặt của cuộc sống luôn được chú
trọng. Ngày nay, với sự phát triển không ngừng của nền kinh tế, chất lượng cuộc sống
của con người ngày càng được nâng cao cả về vật chất lẫn tinh thần. Nhu cầu của con
người cũng ngày càng đa dạng và phong phú, ngoài các nhu cầu cơ bản như: ăn uống,
ngủ nghỉ… thì giờ đây con người đã chú trọng hơn những nhu cầu bậc cao hơn như:
làm đẹp, giải trí và đặc biệt là chăm sóc sức khỏe. Do vậy, yêu cầu về chất lượng dịch
vụ nói chung và chất lượng y tế nói riêng trong các cơ sở y tế hiện nay từng ngày được
nâng cao và luôn luôn thay đổi.
Đối với các cơ sở y tế hiện nay, ngoài việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám
chữa bệnh, nâng cao trình độ tay nghề đội ngũ y bác sĩ thì việc hoàn thiện cơ sở vật
chất kỹ thuật cũng là một yếu tố hết sức quan trọng nhằm thu hút bệnh nhân. Nó đem
lại sự hài lòng và an tâm cho bệnh nhân mỗi khi họ sử dụng dịch vụ của cơ sở y tế và
tạo nên một hình ảnh đẹp trong mắt mỗi bệnh nhân.
Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương (Đường Văn Cao, Liễu Giai,
Ba Đình, Hà Nội) là trung tâm y tế thu hút được lượng lớn bệnh nhân là cán bộ công
nhân viên chức trong ngành Công thương và cộng đồng dân cư đến khám và điều trị
bệnh. Do kinh phí Nhà nước cấp và nguồn thu của trung tâm còn hạn hẹp nên việc
đầu tư vào trang thiết bị, cơ sở vật chất kĩ thuật còn hạn chế so với nhu cầu cần đáp
ứng. Trung tâm chưa chú trọng tới công tác đầu tư xây dựng cơ bản, sửa chữa, bảo
dưỡng nâng cấp và đồng bộ trang thiết bị y tế. Mặc dù trình độ khám chữa bệnh của
đội ngũ y bác sĩ được nâng cao nhưng do trang thiết bị y tế còn thiếu hoặc hỏng hóc
nên không đủ điều kiện khám chữa bệnh, đặc biệt những ca trong tình trạng nguy kịch.
Bên cạnh đó, nơi khám chữa bệnh còn chật hẹp, làm ảnh hưởng phần nào tới công tác
nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Đặc biệt, trình độ bảo quản trang thiết bị và
dược phẩm còn hạn chế, chưa có quy định hướng dẫn cho nhân viên và khách hàng sử
dụng trang thiết bị, đội ngũ bảo quản trang thiết bị và dược phẩm chưa được đào tạo
chuyên nghiệp, làm giảm chất lượng của trang thiết bị và dược phẩm. Việc nghiên cứu
đề tài: “Hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động
công thương” có ý nghĩa về cả lý luận và thực tế về thực trạng cơ sở vật chất của trung

tâm và giúp ban lãnh đạo đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ
thuật để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại trung tâm.

2. Tình hình nghiên cứu đề tài


8
Trong thời gian vừa qua có rất nhiều các công trình nghiên cứu trong nước viết
về cơ sở vật chất kỹ thuật. Các vấn đề liên quan đến cơ sở vật chất và quản lý cơ sở vật
chất được trình bày khá chi tiết trong một số giáo trình về ngành khách sạn – du lịch
như Quản trị logistic kinh doanh du lịch (Đại học Thương Mại), Quản trị khách sạn
hiện đại (NXB Chính trị quốc gia, 1998)… và một số luận văn như:
1. Đỗ Thanh Hải (2012), Hoàn thiện cơ sở vật chất lưu trú tại Nhà khách
Chính phủ - Bộ Ngoại giao, Khóa luận tốt nghiệp, Đại học Thương Mại. Bài khóa luận
nghiên cứu về thực trạng quản lý và sử dụng cơ sở vật chất lưu trú trong kinh doanh và
những giải pháp để hoàn thiện cơ sở vật chất nhằm thu hút khách du lịch trong và
ngoài nước.
2. Vũ Thị Hồng Vân (2007), Giải pháp phát triển cơ sở vật chất kỹ thuật của
công ty cổ phần du lịch và dịch vụ tổng hợp Hồng Gai, Khóa luận tốt nghiệp, Đại học
Thương Mại. Bài khóa luận này nghiên cứu về thực trạng cơ sở vật chất kỹ thuật của
công ty qua đó có những giải pháp phát triển cơ sở vật chất kỹ thuật nhằm nâng cao
chất lượng dịch vụ để thu hút khách hàng.
3. Nguyễn Diệu Linh (2013), Hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Bệnh viện
phụ sản Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp, Đại học Thương Mại. Bài khóa luận đưa ra
được một số vấn đề lý luận cơ bản về quản lý cơ sở vật chất kỹ thuật trong hoạt động
của bệnh viện cung như về thực trạng quản lý cơ sở vật chất kỹ thuật của bệnh viện
phụ sản Hà Nội, đồng thời cũng đưa ra những giải pháp và kiến nghị để hoàn thiện cơ
sở vật chất kỹ thuật nhằm giữ vững là bệnh viện phụ sản tuyến đầu.
Có thể nói các công trình nghiên cứu trên đã nghiên cứu những vấn đề cơ bản
về cơ sở vật chất, thực trạng của việc quản lý cơ sở vật chất trong các cơ sở dịch vụ

từ đó đưa ra các kiến nghị nhằm hoàn thiện cơ sở vật chất. Tuy nhiên, lại chưa có
công trình nào nghiên cứu về công tác hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung
tâm Y tế - Môi trường lao động công thương. Do vậy đề tài: “Hoàn thiện cơ sở vật
chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương” có tính mới và
không trùng lặp với các công trình nghiên cứu trước đó.
3. Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài
Mục tiêu nghiên cứu: Hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế Môi trường lao động công thương, Bộ Công Thương, Hà Nội.
Với mục tiêu như trên, nhiệm vụ của đề tài là:
- Hệ thống hóa những vấn đề lý luận về cơ sở y tế, hoạt động cơ sở y tế và cơ
sở vật chất kỹ thuât trong kinh doanh cơ sở y tế.
- Khảo sát, đánh giá thực trạng sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y
tế - Môi trường lao động công thương.


9
- Đề xuất các giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật
của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương.
4. Phạm vi nghiên cứu đề tài
- Đối tượng nghiên cứu: Hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật
- Nội dung: Nghiên cứu các vấn đề lý luận và thực tiễn liên quan đến cơ sở vật
chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương.
- Thời gian: Nghiên cứu thực trạng công tác hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật
tại Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương trong 2 năm gần đây (2013,
2014) và đề xuất giải pháp cho năm 2015 và những năm tiếp theo.
- Không gian: Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương.
5. Phương pháp nghiên cứu đề tài
 Phương pháp thu thập dữ liệu

 Phương pháp thu thập dữ liệu sơ cấp
Dữ liệu sơ cấp là những dữ liệu được tiến hành thu thập lần đầu. Dữ liệu sơ cấp

có lợi thế là thông tin được cập nhật, bám sát và phục vụ trực tiếp cho mục tiêu nghiên
cứu đề tài. Các dữ liệu sơ cấp được thu thập từ các câu trả lời của nhân viên, nhà quản
trị trong cơ sở y tế và những câu trả lời của bệnh nhân thông qua phiếu điều tra trắc
nghiệm. Phương pháp điều tra trắc nghiệm được tiến hành qua các bước sau:
Bước 1: Xác định vấn đề nghiên cứu
Vấn đề nghiên cứu đặt ra khi thực hiện đề tài là tìm hiểu, nghiên cứu và phân
tích thực trạng hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi trường lao
động công thương. Tìm hiểu các thông tin về hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật, kế
hoạch hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật, đánh giá của nhân viên và bênh nhân về mức
độ phù hợp giữa sản phẩm dịch vụ bổ sung so với dịch vụ cơ bản, giữa giá cả và chất
lượng dịch vụ, thu thập các ý kiến đóng góp đối với trung tâm y tế. Từ đó, đề xuất các
giải pháp hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật.
Xác định rõ vấn đề nghiên cứu đặt ra sẽ giúp cho việc thiết kế phiếu điều tra,
xác định đối tượng điều tra được chính xác hơn,từ đó kết quả điều tra phản ánh sát với
thực tế hơn.
Bước 2: Thiết kế phiếu điều tra trắc nghiệm
Đối tượng nhận phiếu điều tra là các nhân viên y tế, nhà quản trị và bệnh nhân.
Phiếu điều tra trắc nghiệm được thiết kế dưới dạng câu hỏi trắc nghiệm và một
vài câu hỏi mở. Các câu hỏi được thiết kế ngắn gọn, dễ hiểu và đúng trọng tâm của
vấn đề nghiên cứu.
Bước 3: Tiến hành điều tra


10
Phiếu thăm dò ý kiến khách hàng được phát cho 50 bệnh nhân của Trung tâm y
tế trong thời gian từ 06/03/2015 đến 20/03/2015. Phiếu điều tra trung tâm y tế được
phát cho 30 nhân viên y tế thuộc các bộ phận khoa chuyên môn, phòng ban chức năng,
các nhà quản trị trung tâm y tế và được thu về đê xử lý sau hai tuần.Trong thời gian
điều tra, mỗi khi có thắc mắc của người nhận phiếu, người điều tra phải giải thích rõ
ràng, cụ thể nội dung của phiếu điều tra. Bên cạnh việc thu thập thông tin sơ cấp bằng

phiếu điều tra, trong quá trình điều tra, người điều tra còn có thể hỏi thêm người được
điều tra một số thông tin khác liên quan đến tình hình hoạt động của trung tâm y tế.
 Phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp
Dữ liệu thứ cấp là những dữ liệu thu thập cho những mục đích khác nhau, đã có
sẵn và có thể sử dụng cho việc nghiên cứu. Sử dụng dữ liệu thứ cấp có lợi thế là dễ
tiếp cận và ít tốn kém. Các dữ liệu thứ cấp được thu thập có nguồn gốc từ bên trong và
bên ngoài doanh nghiệp, dữ liệu thứ cấp còn được trích dẫn ra từ các tài liệu, sách
báo.Dữ liệu được tu thập thông tin qua các nguồn sau:
- Các báo cáo của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương: báo cáo
kết quả hoạt động kinh doanh, báo cáo tài chính…
- Sổ sách, ghi chép của bộ phận đón tiếp và bộ phận buồng phòng bệnh.
- Mạng Internet: các bài viết về cơ sở vật chất kỹ thuật của các bệnh viện trong
nước và quốc tế, một số bài phỏng vấn các chuyên gia và nhà quản trị trong lĩnh vực
hoạt động bệnh viện…; các đề tài Luận văn, Giáo trình chuyên ngành quản trị bệnh
viện của trường Đại học Thương mại, các sách báo, tạp chí, các phóng sự, phim tài
liệu, phỏng vấn, đàm thoại trên các phương tiện truyền thông đại chúng về cơ sở vật
chất của bệnh viện.
 Phương pháp phân tích dữ liệu
Phương pháp thống kê: Dùng để tổng hợp, thống kê các kết quả đã thu thập
được về chỉ tiêu hoạt động, cơ cấu tổ chức, cơ cấu lao động… của trung tâm y tế để hệ
thống lại phù hợp với nội dung đề tài.
Phương pháp so sánh: Sử dụng để so sánh các kết quả hoạt động, tổng thu, chi,
chính sách sản phẩm tổng hợp được trong hai năm 2013 và 2014, kết quả đạt được
năm 2014, mục tiêu năm 2015 của trung tâm y tế từ đó thấy được tình hình tăng hay
giảm, sự tăng giảm này ảnh hưởng đến kết quả hoạt động, tình hình sử dụng nguồn
vốn, sử dụng lao động và cơ sở vật chất kỹ thuật như thế nào.
Phương pháp phân tích: Sử dụng để phân tích các kết quả đã tổng hợp được.
Qua sự phân tích đó thấy được sự tăng giảm của các chỉ tiêu và tìm hiểu nguyên nhân
tại sao lại có sự tăng hoặc giảm về tổng thu, tổng chi, số lao động… và sự tăng giảm

11
đó có ảnh hưởng đến mục tiêu đạt được của trung tâm y tế không, ảnh hưởng đến cơ
sở vật chất kỹ thuật như thế nào.
Phương pháp tổng hợp: Sử dụng để tổng hợp các kết quả đã thu thập được sau
đó dùng phương pháp diễn dịch, quy nạp để đưa ra các đánh giá cụ thể và phát hiện
thực trạng công tác hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế - Môi trường
lao động công thương.
6. Kết cấu khóa luận
Trong đề tài, ngoài phần lời cảm ơn, mục lục, danh mục bảng biểu, sơ đồ, hình
vẽ, mở đầu, tài liệu tham khảo, kết luận, đề tài được kết cấu thành 3 chương:
Chương 1: Một số vấn đề lý luận cơ bản về hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật
của cơ sở y tế.
Chương 2: Thực trạng cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi trường
lao động công thương
Chương 3: Đề xuất một số giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện cơ sở vật
chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương.


1
CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ HOÀN THIỆN CƠ SỞ
VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA CƠ SỞ Y TẾ
1.1 Khái luận về cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
1.1.1 Khái niệm Trung tâm y tế và cơ sở chăm sóc sức khỏe
Trung tâm y tế là một tổ chức chuyên môn kỹ thuật y tế, một đơn vị sự nghiệp
có tư cách pháp nhân, được sử dụng con dấu riêng, được Nhà nước cấp kinh phí và mở
tài khoản ngân hàng.
Cơ sở y tế và chăm sóc sức khỏe là nơi cung cấp các dịch vụ y tế, cơ sở vật chất
cũng như đội ngũ nhân lực cần thiết, làm các công việc liên quan đến hoạt động chăm
sóc sức khỏe cho con người.

1.1.2 Khái niệm và đặc điểm cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
1.1.2.1 Khái niệm cơ sở vật chất kỹ thuật
Trong nền kinh tế quốc dân, mỗi ngành đều thực hiện những chức năng kinh tế
rất khác nhau. Trong ngành y tế, các cơ sở y tế cũng thực hiện chức năng riêng và có
những đặc điểm riêng. Một trong những yếu tố không thể thiếu trong hoạt động của cơ
sở y tế là hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật, vì nó chính là nền tảng cấu thành nên sản
phẩm dịch vụ của cơ sở y tế. Cơ sở vật chất kỹ thuật là một yếu tố vô cũng quan trọng,
nó không chỉ là công cụ cho nhân viên thực hiện các quy trình tác nghiệp mà còn là
công cụ cho bệnh nhân sử dụng khi tiêu dùng dịch vụ tại cơ sở y tế.
Từ đó có thể đưa ra khái niệm về cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế một cách
tổng quát như sau: Cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế là toàn bộ những tư liệu lao
động mà cơ sở y tế sử dụng để sản xuất và cung cứng sản phẩm dịch vụ y tế cho bệnh
nhân hoặc là toàn bộ tư liệu lao động cần thiết tham gia hoặc hỗ trợ cho quá trình
sáng tạo và cung ứng dịch vụ cho bệnh nhân.
1.1.2.2 Đặc điểm cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
- Cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế vô cùng phong phú và đa dạng về chủng
loại,mức độ kỹ thuật và mức độ công nghệ. Chúng phục vụ các nhu cầu khám chữa
bệnh của bệnh nhân và đảm bảo quá trình tác nghiệp của nhân viên các bộ phận trong
cơ sở y tế được diễn ra thuận lợi, hiệu quả và chính xác.
- Cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế có tính đồng bộ cao do nhu cầu của bệnh
nhân rất đa dạng, cơ sở y tế cần cung cấp nhiều sản phẩm dịch vụ khác nhau, điều này
dẫn đến việc cơ sở y tế phải đầu tư nhiều thành phần cơ sở vật chất kỹ thuật khác
nhau. Vì vậy, muốn thỏa mãn tất cả các nhu cầu thì phải đảm bảo tính cân đối, điều
này được thể hiện ở tỷ lệ hợp lí giữa số lượng và chất lượng các thành phần cơ sở vật
chất kỹ thuật.


2
- Giá trị của một đơn vị công suất sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
là cao do lượng vốn đầu tư ban đầu là rất lớn bao gồm: xây dựng cơ sở y tế và đầu tư

hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị công nghệ hiện đại và đồng bộ hóa. Tuy
nhiên, thời gian sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật tại cơ sở y tế khá dài và khá nhiều nên
giảm được chi phí.
-Việc khai thác cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế là không ổn định, mang
tính thời vụ (ví dụ: trong thời kỳ cao điểm, khi các dịch bệnh theo mùa bùng phát là
lúc cơ sở y tế phải tiếp nhận số lượng bệnh nhân tương đối lớn, việc khai thác cơ sở
vật chất kỹ thuật thời điểm này là hết công suất). Điều này làm tăng các loại chi phí
như: chi phí bảo dưỡng, bảo trì, chi phí lau chùi, quét dọn, khấu hao tài sản cố định.
- Cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế đòi hỏi phải được chăm lo bảo dưỡng
và đổi mới định kỳ để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân. Do đó, các cơ
sở y tế nên thường xuyên cải tạo, đầu tư mua sắm các trang thiết bị để đem lại sự hài
lòng và tạo cảm giác yên tâm, an toàn cho bệnh nhân.
1.1.3 Phân loại cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
1.1.3.1 Nhà cửa và vật kiến trúc
- Nhà cửa: là toàn bộ các công trình được xây dựng trên mặt đất có tính chất nền
tảng, cơ sở cho các hoạt động kinh tế, cho đời sống của con người tại đó, là một bộ
phận cần thiết (cùng với hệ thống kỹ thuật, chuyên môn) để hình thành và nâng cao
chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo chất lượng toàn diện cho cơ sở y tế.
- Vật kiến trúc: là toàn bộ những vật giúp ngăn cách, phân chia vị trí khu vực
của cơ sở y tế với những khu vực khác không phải là đất của cơ sở y tế hoặc ngăn cách
vị trí giữa bộ phận này với bộ phận khác và hỗ trợ cho hệ thống nhà cửa của cơ sở y tế.
1.1.3.2 Máy móc thiết bị
Là toàn bộ các phương tiện kỹ thuật cần thiết tham gia hỗ trợ cho quá trình
khám, điều trị và phẫu thuật cho bệnh nhân. Bao gồm:
- Thiết bị chẩn đoán: là các thiết bị phục vụ cho quá trình khám bệnh cho bệnh
nhân nhằm xác định và tìm ra bệnh (Ví dụ: ống nghe, máy siêu âm…)
- Thiết bị xét nghiệm: là các thiết bị hỗ trợ cho quá trình khám bệnh cho bệnh
nhân hoặc hỗ trợ nhằm điều trị bệnh cho bệnh nhân (Ví dụ: ống đựng mẫu bệnh phẩm,
các thiết bị xét nghiệm…)
- Thiết bị phòng mổ: là toàn bộ các thiết bị phục vụ cho quá trình chữa bệnh cho

bệnh nhân, cụ thể là phục vụ cho các ca mổ trong cơ sở y tế (Ví dụ: bàn mổ, đèn mổ,
dao, kéo, chỉ khâu…)


3
- Thiết bị giặt là hấp sấy: là toàn bộ các thiết bị giúp làm sạch, làm khô đồ vải,
quần áo của bệnh nhân và các nhân viên y tế trong cơ sở y tế (Ví dụ: mấy giặt, máy
hấp sấy…)
- Thiết bị chuyên khoa: là các thiết bị chuyên dụng của ngành y về ột chuyên
môn nào đó ( sản phụ khoa, tim mạch,da liễu…) hỗ trợ cho quá trình tác nghiệp của
nhân viên y tế cơ sở y tế.
- Các thiết bị khác: là toàn bộ các trang thiết bị, máy móc khác hỗ trợ cho quá
trình khám và điều trị bệnh cho bệnh nhân tại cơ sở y tế.
1.1.3.3 Phương tiện vận tải
Là toàn bộ các phương tiện di chuyển giúp vận chuyển bệnh nhân, cán bộ y tế
và các hàng hóa của cơ sở y tế.
1.1.3.4 Trang thiết bị văn phòng
- Máy vi tính: hệ thống máy vi tính đươc lắp đặt nhằm trao đổi thông tin giữa
các phòng, khoa trong cơ sở y tế, nắm bắt thông tin về bệnh nhân cũng như để quản lý
cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế.
- Điều hòa nhiệt độ: là thiết bị làm mát/ làm ấm trong phòng bệnh của bệnh
nhân và phòng làm việc của các nhân viên y tế.
-Trang thiết bị khác: là toàn bộ các trang thiết bị văn phòng hỗ trợ cho các hoạt
động khác của cơ sở y tế (chỉ đạo tuyến, nghiên cứu khoa học…)
1.1.4 Vai trò và sự cần thiết của việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
1.1.4.1 Vai trò của việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
Cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế là những tư liệu lao động được sử dụng
để sản xuất ra những dịch vụ y tế nhằm làm thỏa mãn nhu cầu của bệnh nhân. Xuất
phát từ tầm quan trọng của cơ sở vật chất đối với các hoạt động của cơ sở y tế mà việc
hoàn thiện cơ sở vật chất có những vai trò hết sức đặc biệt, thể hiện qua:

Thứ nhất, thông qua việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật các nhà quản trị có
thể nắm bắt chính xác tình hình hoạt động của cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang thiết
bị trong cơ sở y tế để có các chính sách đầu tư, mua sắm, sửa chữa, bảo dưỡng kịp thời
và hiệu quả.
Thứ hai, công tác quản lý giúp các nhà quản trị đánh giá được hiệu quả sử dụng
cơ sở vật chất của nhân viên trong quá trình tác nghiệp và cung ứng dịch vụ y tế cho
bệnh nhân, từ đó có kế hoạch điều chỉnh và nâng cao công suất sử dụng các trang thiết
bị, đồng thời khuyến khích nhân viên và bệnh nhân cùng giữ gìn, bảo vệ và sử dụng
tiết kiệm cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế.
Thứ ba, hoàn thiện cơ sở vật chất giúp các nhà quản trị tổ chức thực hiện tốt các
chiến lược về cơ sở vật chất kỹ thuật mà cơ sở y tế đã đề ra.


4
Thứ tư, cơ sở vật chất và các trang thiết bị được quản lý hiệu quả tạo sự thuận
lợi cho bệnh nhân trong quá trình sử dụng các trang thiết bị cũng như giúp cho nhân
viên của các bộ phận, phòng ban trong cơ sở y tế thực hiện tốt quá trình tác nghiệp và
phục vụ bệnh nhân.
1.1.4.2 Sự cần thiết của việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
* Đối với cơ sở y tế:
Ngày nay, với sự phát triển của nền kinh tế toàn cầu cùng với sự phát triển
không ngừng của khoa học kỹ thuật, đời sống con người ngày càng cao cùng với đó là
nhu cầu về mọi mặt của con người cũng tăng lên đặc biệt là nhu cầu về sức khỏe. Do
vậy, để thỏa mãn nhu cầu ngày một tăng cao của bệnh nhân, các cơ sở y tế xuất hiện
ngày càng nhiều dẫn đến sự cạnh tranh gay gắt trong nội bộ ngành. Để tạo cho cơ sở y
tế một vị thế, một chỗ đứng vững chắc trong tâm trí bệnh nhân, các nhà quản trị cần
thực hiện tốt công tác hoàn thiện cơ sở y tế nói chung và hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ
thuật nói riêng. Một bệnh viện nếu như có hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật và các
trang thiết bị công nghệ được hoàn thiện để thỏa mãn tối đa nhu cầu của bệnh nhân sẽ
gia tăng được cạnh tranh, nâng cao uy tín, hành ảnh của cơ sở y tế cũng như tạo được

sự trung thành của bệnh nhân đối với cơ sở y tế và thu hút thêm nhiều bệnh nhân đến
với cơ sở y tế.
Mặt khác, hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật là một hoạt động quan trọng để
thực hành tiết kiệm dẫn đến tiết kiệm được chi phí đầu tư, sửa chữa hỏng hóc. Cơ sở
vật chất kỹ thuật được vận hành tốt sẽ không ảnh hưởng đến quá trình hoạt động tác
nghiệp của cơ sở y tế, đồng thời tạo ra các sản phẩm dịch vụ y tế có chất lượng cao và
ổn định hơn.
* Đối với bệnh nhân:
Với sự phát triển không ngừng của xã hội hiện đại, con người ngày càng yêu
cầu cao hơn về chất lượng của các dịch vụ y tế. Để đáp ứng nhu cầu luôn luôn biến đổi
của bệnh nhân thì hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế là hết sức cần
thiết. Nó vừa thể hiện sự phù hợp với chất lượng của cơ sở y tế, vừa phục vụ cho quá
trình tiêu dùng dịch vụ của bệnh nhân, đồng thời giúp cho quá trình cung ứng dịch vụ
đến bệnh nhân được thuận tiện và tạo cho bệnh nhân sự hài lòng thoải mái nhất.
1.2 Nội dung hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
1.2.1 Các yêu cầu hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
- Các nhà quản trị phải có trình độ chuyên môn và năng lực hoàn thiện, có tinh
thần trách nhiệm cao. Đồng thời họ phải thể hiện được các vai trò như vai trò liên kết
trong việc chịu trách nhiệm bố trí nhân viên, đào tạo, định hướng, khích lệ cấp dưới…,
vai trò thông tin trong việc phổ biến thông tin nhận được từ cả bên trong và bên ngoài


5
bệnh viện tới các nhân viên trong cơ sở y tế, vai trò quyết định trong việc giải quyết
các xung đột, phân bổ nguồn lực trong cơ sở y tế.
- Việc hoàn thiện cơ sở vật chất cần được lên kế hoạch một cách chi tiết và cụ
thể đối với từng yếu tố cơ sở vật chất kỹ thuật do mỗi yếu tố có đặc điểm kỹ thuật, đặc
tính sử dụng, thời gian bảo hành, bảo dưỡng là khác nhau. Lưu ý các kế hoạch này
phải phù hợp với tình hình hoạt động và mục tiêu của cơ sở y tế.
- Các giai đoạn trong quá trình hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang

thiết bị trong cơ sở y tế cần được tiến hành hợp lý, phù hợp với nhu cầu sử dụng của
nhân viên y tế và bệnh nhân, đặt sự thuận tiện cho bệnh nhân sử dụng và nhân viên tác
nghiệp lên hàng đầu.
- Công tác hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật trong cơ sở y tế cần đảm bảo tính
tiết kiệm và đạt được hiệu quả kinh tế cao. Mặt khác, quá trình sửa chữa, bảo dưỡng
các trang thiết bị cần tiến hành theo tiêu chuẩn an toàn và vệ sinh.
1.2.2 Nội dung hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế
1.2.2.1 Lập kế hoạch để đầu tư mua sắm, đổi mới cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang
thiết bị công nghệ
Cơ sở vật chất kỹ thuật là yếu tố quan trọng tác động đến chất lượng dịch vụ
khám chữa bệnh trong cơ sở y tế. Đây là yếu tố hữu hình góp phần tạo dựng hình ảnh
của cơ sở y tế. Thông qua cơ sở vật chất kỹ thuật, bệnh nhân có thể cảm nhận được
một phần chất lượng dịch vụ y tế, vì vậy cơ sở y tế cần có kế hoạch đầu tư, mua sắm,
trang thiết bị cơ sở vật chất kỹ thuật để duy trì và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Việc lập kế hoạch này cần dựa trên những nghiên cứu chính xác, chi tiết về tình
hình tài chính của cơ sở y tế cũng như tình hình sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật của
nhân viên và bệnh nhân xuất phát từ các báo cáo thực tế của các trưởng bộ phận và từ
kế hoạch mua sắm hàng năm. Ngoài ra, bộ phận lấp kế hoạch cũng cần quan tâm đến
chu kỳ thanh lý của các trang thiết bị, máy móc là hàng tháng, hàng quý, hàng năm,
trong phòng điều trị theo yêu cầu thì chỉ khi hỏng hóc và không thể sửa chữa, bảo
dưỡng thì cơ sở y tế mới thanh lý chúng. Bộ phận quản lý tài sản của cơ sở y tế sẽ chịu
trách nhiệm lập các kế hoạch đầu tư, mua sắm các thiết bị này.
Bản kế hoạch đề ra cũng cần đựơc giới thiệu với các trưởng bộ phận, phòng ban
và phổ biến tới toàn thể đội ngũ nhân viên trong cơ sở y tế để kịp thời khắc phục và có
biện pháp điều chỉnh các sai sót có thể xảy ra.
1.2.2.2 Tổ chức, sắp xếp cơ sở vật chất kỹ thuật để đáp ứng nhu cầu của cả nhân
viên và bệnh nhân
Cơ sở vật chất và các trang thiết bị, máy móc dù có hiện đại đến đâu nhưng
không đáp ứng được nhu cầu tác nghiệp của nhân viên và nhu cầu sử dụng của bệnh

6
nhân thì vẫn không đạt được kết quả như mong muốn. Để cơ sở vật chất kỹ thuật phát
huy được triệt để tác dụng của chúng, các nhà quản trị cần tổ chức, sắp xếp các trang
thiết bị tiện nghi một cách khoa học và hợp lý dựa trên cơ sở nghiên cứu từ thực tiễn
cùng với việc thu thập ý kiến của đội ngũ nhân viên và bệnh nhân nhằm mục đích vừa
tăng hiệu suất sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật vừa tránh lãng phí tài sản. Tính khoa
học, hợp lý được thể hiện thông qua việc bố trí, sắp đặt cơ sở vật chất lưu trú, các trang
thiết bị công nghệ để tiện trong quá trình tác nghiệp của các nhân viên y tế và thuận
tiện cho bệnh nhân trong quá trình sử dụng. Ngoài ra, kế hoạch sử dụng cơ sở vật chất
lưu trú và các trang thiết bị cũng cần phải đảm bảo những yêu cầu như:
- Đảm bảo hạn mức cho phép, tức là mức giới hạn thấp nhất về trang thiết bị
dụng cụ cho phép đáp ứng nhu cầu sử dụng của nhân viên và bệnh nhân.
- Giảm lượng tồn kho.
- Định hướng sử dụng tối ưu: nhận đúng, đủ loại thiết bị, dụng cụ cần thiết;
cung cấp các thông số rõ ràng, đầy đủ và chỉ ra bất hợp lý ở những nơi sử dụng trang
thiết bị quá nhiều, tốn kém, mất mát, lãng phí…
1.2.2.3 Hướng dẫn nhân viên và bệnh nhân sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật, tăng
hiệu quả sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật, khai thác tối đa công suất
Dịch vụ y tế liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người, mà
bệnh tật thì ngày một biến thể với những biểu hiện ngày càng phức tạp do vậy cần áp
dụng khoa học công nghệ hiện đại vào công tác khám và điều trị cho bệnh nhân để đạt
được hiệu quả cao nhất. Cùng với việc phát triển ngày một mạnh mẽ của công nghệ là
việc ứng dụng khoa học kỹ thuật hiện đại vào trong quá trình cung ứng dịch vụ tại các
cơ sở y tế. Tuy nhiên, để tiếp cận hệ thống cở vật chất kỹ thuật với những công nghệ
tiên tiến này thì nhà quản trị cần thực hiện công tác hướng dẫn sử dụng cho đội ngũ
cán bộ nhân viên y tế và bệnh nhân, giúp mọi người có thể dễ dàng thao tác đúng cách.
Để giúp công tác này diễn ra hiệu quả, nhà quản trị cần xây dựng một chính
sách cụ thể để hướng dẫn nhân viên và bệnh nhân. Đối với nhân viên mới vào, họ sẽ
được trưởng bộ phận các phòng ban hoặc các nhân viên cũ hướng dẫn sử dụng các

thiết bị thuộc tài sản của bộ phận mình. Với các trang thiết bị mới thì đội ngũ nhân
viên sẽ được tập huấn thông qua sự chỉ dẫn của nhân viên bộ phận kỹ thuật hoặc các
kỹ sư của chính nhà cung cấp sản phẩm cung ứng cho bệnh viện. Nhân viên sẽ được
hướng dẫn cách thức sử dụng thiết bị một cách an toàn và tiết kiệm nhằm nâng cao
tuổi thọ và độ bền của sản phẩm. Đối với bệnh nhân, nhà quản trị sẽ xây dựng một bản
hướng dẫn sử dụng và dán ngay tại thiết bị được bố trí, sắp đặt. Nếu bệnh nhân vẫn
gặp khó khăn trong việc thao tác sử dụng thiết bị, nhà quản trị cần bố trí nhân viên có
đủ khả năng trực tiếp hướng dẫn và giúp bệnh nhân dễ dàng tiếp cận với thiết bị này.


7
Các nhà quản trị cũng nên lưu ý rằng, bẳn hướng dẫn cần đưa ra những thông tin ngắn
gọn, dễ hiểu nhằm giúp ích cho các nhân viên trong quá trình tác nghiệp phục vụ bệnh
nhân và trong quá trình sử dụng của bệnh nhân để tăng hiệu quả sử dụng cơ sở vật chất
kỹ thuật đồng thời khai thác tối đa công suất sử dụng của chúng.
1.2.2.4 Luôn luôn kiểm tra, giám sát hoạt động tác nghiệp của nhân viên, gắn trách
nhiệm vật chất cho nhân viên và bệnh nhân
Công tác kiểm tra, giám sát hoạt động tác nghiệp của nhân viên là công việc mà
bất kỳ nhà lãnh đạo nào cũng phải thực hiện. Thông qua công việc này, các nhà quản
trị có thể nhận thấy tình trạng hoạt động của cơ sở vật chất trong cơ sở y tế cũng như ý
thức sử dụng các trang thiết bị của nhân viên và bệnh nhân. Để việc kiểm tra, giám sát
đạt hiệu quả, nhà quản trị cần xây dựng một kế hoạch kiểm tra cùng với quy chế giám
sát các trang thiết bị tại từng bộ phận của cơ sở y tế. Ví dụ tại bộ phận Buồng bệnh,
mỗi khi nhân viên dọn phòng phát hiện thấy các trang thiết bị tiện nghi trong phòng bị
hỏng như ti vi không hoạt động, vòi nước bị rò rỉ, rèm cửa hoen ố… nhân viên buồng
cần phải cập nhật thông tin ngay vào phiếu báo cáo các đồ hỏng hóc. Nội dung phiếu
báo cáo cần ghi rõ tên vật dụng bị hỏng, số lượng, nguyên nhân gây hỏng. Nhân viên
nộp lại phiếu cho trưởng bộ phận hoặc ghi vào sổ giao ca nếu trưởng bộ phận không
có mặt ở đó. Trưởng bộ phận buồng có trách nhiệm thu thập tất cả các phiếu báo đồ
hỏng, sau đó lập một bản báo cáo chi tiết về các thiết bị cần sửa chữa, ký xác nhận và

nộp cho bộ phận Quản lý tài sản của cơ sở y tế. Bộ phận quản lý tài sản sẽ nhanh
chóng cử nhân viên kỹ thuật tới nơi có thiết bị hỏng hóc và sửa chữa tại chỗ hoặc thay
thế mới nếu cần thiết. Quy trình trên cũng được áp dụng tương tự với trang thiết bị, vật
dụng, dụng cụ của các bộ phận khác trong cơ sở y tế. Tuy nhiên cần lưu ý, công tác
này phải đảm bảo không ảnh hưởng tới quá trình tiêu dùng dịch vụ của bệnh nhân và
quá trình tác nghiệp của nhân viên.
Nhằm nâng cao trách nhiệm bảo vệ và giữ gìn cơ sở vật chất kỹ thuật và các
trang thiết bị của cơ sở y tế, nhà quản trị cần gắn trách nhiệm vật chất cho cả nhân viên
lẫn bênh nhân. Để thực hiện công tác này, nhà quản trị nên xây dựng một bản quy định
nêu ra các hình thức xử lý vi phạm với các mức xử phạt khác nhau bao gồm kỷ luật và
xử phạt hành chính tùy theo mức độ thiệt hại về tài sản mà bệnh nhân hay nhân viên
gây ra. Bản quy định này nên đưa ra các hình thức xử phạt nghiêm khắc để đạt được
hiệu quả có tính răn đe cao. Ví dụ, bệnh nhân làm rách ga trải giường… thì phải bồi
thưởng gấp nhiều lần giá trị tài sản để bệnh nhân có ý thức bảo vệ tài sản trong những
lần sau. Khi điều tra sự việc và yêu cầu bệnh nhân bồi thường phải chú ý thái độ văn
minh, lịch sự, cố gắng ăn nói mềm mỏng, hợp lý, công bằng. Đối với những trường
hợp khó giải quyết, nhân viên cần báo cáo với trưởng bộ phận và bộ phận bảo vệ để


8
phối hợp xử lý các vụ việc. Tuy nhiên, nhà quản trị các cấp nên khuyến khích, động
viên nhân viên và bệnh nhân tự nguyện làm việc và sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật
một cách hiệu quả và tiết kiệm.
1.2.2.5 Thường xuyên bảo trì, bảo dưỡng cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang thiết
bị nhằm phát huy tối đa hiệu quả sử dụng
Để tăng thời gian sử dụng và phát huy tối đa hiệu quả kinh tế của cơ sở vật chất
kỹ thuật và các trang thiết bị, nhà quản trị phải thường xuyên có kế hoạch sửa chữa,
bảo trì và bảo dưỡng chúng. Để làm được điều này, các nhà quản trị cần theo dõi, giám
sát chặt chẽ tình hình hoạt động và sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật, các trang thiết bị
trong cơ sở y tế. Khi phát hiện thiết bị nào đó hỏng hóc, nhà quản trị cần báo ngay cho

bộ phận kỹ thuật để họ nhanh chóng sửa chữa hoặc thay mới bằng thiết bị khác, hạn
chế làm ảnh hưởng đến quá trình tác nghiệp của đội ngũ y tế và việc sử dụng của bệnh
nhân. Nhân viên sửa chữa cũng cần thực hiện theo những quy định như:
- Trong quá trình tác nghiệp, nhân viên cần ăn mặc gọn gàng, sạch sẽ và đeo
thẻ nhân viên của cơ sở y tế.
- Trước khi tiến hành sửa chữa thết bị, nhân viên cần ghi chép lại tình trạng và
mức độ hư hại của thiết bị, sau khi bảo dưỡng phải bàn giao chu đáo, vào sổ sách cẩn
thận.
- Khi sửa chữa buồng bệnh nhân, nhân viên phải có thái độ hòa nhã với bệnh
nhân, trong trường hợp không thể sửa chữa xong ngay được thì phải tự mình hoặc nhờ
các bác sĩ, điều dưỡng giải thích với bệnh nhân, mong bệnh nhân thông cảm và báo
ngay với kỹ sư trực của bộ phận kỹ thuật nhằm có phương án xử lý kịp thời.
- Khi sửa chữa phải cố gắng giữ trật tự, không nói tục, không hút thuốc lá,
không uống rượu, bia.
- Nếu sửa chữa nơi công cộng phải đặt panô an toàn, đối với những thiết bị
chưa sử dụng ngay được phải cần treo biển “Đang sửa chữa, ngừng hoạt động” để bảo
đảm an toàn cho bệnh nhân và nhân viên.
- Đối với những hạng mục sửa chữa sẽ ảnh hưởng tới sinh hoạt của bệnh nhân,
cần cố gắng tổ chức sửa chữa vào ban đêm.
- Sau khi kiểm tra và bảo dưỡng xong các thiết bị, nhân viên cần thu dọn sạch
sẽ nơi sửa chữa, khôi phục lại hiện trạng như ban đầu.
- Nhân viên sửa chữa cần tuân thủ quy định bảo hộ an toàn lao động
Ngoài ra, bộ phận kỹ thuật cũng cần có mối liên hệ chặt chẽ với các nhà cung
cấp trang thiết bị vì họ chính là những người sẽ hướng dẫn đội ngũ nhân viên cách sử
dụng các trang thiết bị một cách an toàn và tiết kiệm cũng như thi hành các chính sách
bảo hành và bảo quản sản phẩm cho cơ sở y tế. Mặt khác, công tác bảo trì, bảo dưỡng


9
cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang thiết bị trong cơ sở y tế phải găn liền với việc

hướng dẫn sử dụng sản phẩm cho nhân viên và bệnh nhân. Các thiết bị được hướng
dẫn sử dụng đúng cách và an toàn sẽ giúp việc bảo trì sản phẩm diễn ra thuận lợi, đồng
thời tiết kiệm được thời gian và chi phí cho cơ sở y tế.
1.3 Các nhân tố môi trường ảnh hưởng đến việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của
cơ sở y tế
1.3.1 Môi trường vĩ mô
- Kinh tế: bao gồm tốc độ tăng trưởng và sự ổn định về kinh tế, giá cả, lạm phát,
lãi suất ngân hàng, thu nhập và xu hướng tiêu dùng của dân cư... Nếu các chỉ số phản
ánh tình hình kinh tế tăng trưởng ổn định thì người dân cũng chi nhiều hơn cho việc
tiêu dùng của mình, đặc biệt là các dịch vụ, trong đó có ngành y tế. Ngược lại, nếu
kinh tế suy thoái, người dân sẽ thắt chặt chi tiêu, chỉ chi tiêu thỏa mãn những nhu cầu
cơ bản thiết yếu, chi cho tiêu dùng dịch vụ y tế cũng rất hạn chế.
- Chính trị: bao gồm vấn đề điều hành của Chính phủ, hệ thống luật pháp và các
thông tư, chỉ thị... Những diễn biến của các yếu tố này ảnh hưởng rất mạnh tới việc
thực hiện các chính sách của cơ sở y tế. Môi trường chính trị ổn định sẽ tạo điều kiện
thuận lợi cho các hoạt động của cơ sở y tế và là điều kiện thuận lợi cho các cơ sở y tế
thực hiện việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của mình.
- Văn hóa: con người sống trong bất kỳ xã hội nào cũng mang một bản sắc văn
hóa tương ứng với xã hội đó. Bản sắc văn hóa khác nhau sẽ hình thành nên các quan
điểm khác nhau về các giá trị và chuẩn mực. Nó tạo nên cái mới, lạ, độc đáo của riêng
cơ sở y tế hoặc của địa phương, quốc gia, gây sự hứng thú với bệnh nhân. Nếu nhà
quản trị biết đầu tư cơ sở vật chất kỹ thuật mang đậm nét bản sắc văn hóa của địa
phương, dân tộc sẽ thu hút được nhiều bệnh nhân.
- Môi trường tự nhiên: Việc phân tích môi trường tự nhiên giúp cho nhà quản trị
được các mối đe dọa và những cơ hội gắn liền với các xu hướng trong môi trường tự
nhiên như sự thiếu hụt nguyên liệu, mức độ ô nhiễm, chi phí năng lượng và việc bảo
vệ môi trường. Yếu tố thời tiết cũng gây ảnh hưởng lớn đến độ bền của cơ sở vật chất
kỹ thuật, các loại máy móc và trang thiết bị. Vì vậy các nhà quản trị cần nghiên cứu kỹ
yếu tố này để chủ động tìm kiếm biện pháp hữu hiệu nhằm nâng cao chất lượng của cơ
sở vật chất kỹ thuật.

- Môi trường công nghệ: Khoa học kỹ thuật ngày càng phát triển không ngừng,
kết quả của nó là sự ra đời của rất nhiều trang thiết bị hiện đại, tiên tiến. Cùng với các
ngành khác, ngành y tế cũng áp dụng các kỹ thuật tiên tiến vào quá trình tác nghiệp và
phục vụ bệnh nhân, luôn đổi mới và thay thế cơ sở vật chất kỹ thuật, các trang thiết bị


10
máy móc với quy trình công nghệ và hiện đại để phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh
của bệnh nhân.
1.3.2 Môi trường ngành kinh doanh
- Đối thủ cạnh tranh: Đây là nhân tố có ảnh hưởng lớn đến cơ sở vật chất kỹ
thuật của cơ sở y tế. Khi đối thủ cạnh tranh có những thay đổi trong cơ sở vật chất sẽ
ảnh hưởng đến sức thu hút đối với bệnh nhân. Hoặc khi cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ
sở y tế có sức hấp dẫn hơn thì các đối thủ cạnh tranh cũng sẽ có những phản ứng đáp
lại như bắt chước, nghiên cứu sản phẩm mới để cạnh tranh với bệnh viện. Đây là một
lợi thế mà không phải cơ sở y tế nào cũng thực hiện được, nó giúp tạo ấn tượng mạnh
mẽ, khó quên đến bệnh nhân.
- Yếu tố bệnh nhân: là đối tượng chính mà các hoạt động cung ứng dịch vụ
trong cơ sở y tế hướng tới. Các đặc điểm thuộc về bệnh nhân đều ảnh hưởng đến cơ sở
vật chất kỹ thuật và công tác hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của cơ sở y tế như:
trình độ dân trí, thói quen tiêu dùng, tâm sinh lý, phong tục tập quán, văn hóa truyền
thống của địa phương, quốc gia,… Để cơ sở vật chất kỹ thuật luôn ở trạng thái tốt, có
thể sử dụng lâu dài thì cần phải có sự hợp tác của bệnh nhân trong việc bảo vệ và giữ
gìn các trang thiết bị, tiện nghi. Do đó các nhân viên trong cơ sở y tế cần khuyến khích
và hướng dẫn bệnh nhân sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật một cách hợp lý và hiệu quả.
- Nhà cung cấp: Người cung ứng cơ sở vật chất kỹ thuật cho cơ sở y tế là các cá
nhân tổ chức đảm bảo cung ứng các yếu tố cần thiết để cơ sở y tế hoạt động bình
thường. Vì vậy để quá trình sản xuất kinh doanh tiến hành thường xuyên, liên tục và
ổn định thì cơ sở y tế cần nghiên cứu kỹ nhà cung cấp trong mối quan hệ với các yếu tố
khác, hạn chế tới mức thấp nhất sức ép từ các nhà cung cấp, có quan hệ thường xuyên

với nhà cung cấp chủ yếu, tạo sự cạnh tranh giữa họ, tạo lơi ích riêng cho cơ sở y tế.
1.3.3 Môi trường vi mô
- Tình hình tài chính: Tình hình tài chính cũng là một yếu tố vô cùng quan
trọng. Cơ sở y tế muốn thay đổi cơ sở vật chất mới, hiện đại, đáp ứng được nhu cầu
bệnh nhân thì cần có sự đầu tư nghiên cứu và phát triển. Tuy nhiên, nếu nguồn vốn của
cơ sở y tế hạn chế thì mặc dù nhận biết được nhu cầu bệnh nhân, những thay đổi mới
trong cơ sở vật chất nhưng không thể tiến hành thay thế và đổi mới.
- Điều kiện cơ sở vật chất kỹ thuật là yếu tố cấu thành nên sản phẩm dịch vụ, là
yếu tố tạo nên sự khác biệt trong sản phẩm và là căn cứ để bệnh nhân quyết định mua
sản phẩm dịch vụ của cơ sở y tế.
- Nguồn nhân lực trong hoạt động cung ứng dịch vụ của cơ sở y tế đóng một vai
trò vô cùng quan trọng, do môi trường cung ứng dịch vụ đòi hỏi sự tiếp xúc trực tiếp
với người bệnh, các cán bộ y tế có trình độ chuyên môn nghiệp vụ, kỹ năng giao tiếp


11
tốt với bệnh nhân sẽ góp phần tạo ra những sản phẩm dịch vụ có chất lượng cao đáp
ứng yêu cầu của bệnh nhân. Ngoài ra, số lượng cán bộ nhân viên y tế, trình độ chuyên
môn và thái độ của mỗi người cũng ảnh hưởng đến việc hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ
thuật trong cơ sở y tế do họ cũng phải sử dụng đến các cơ sở vật chất và trang thiết bị
để thực hiện việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân. Vì vậy, việc sử dụng cơ sở vật chất
kỹ thuật một cách đảm bảo và hợp lý phụ thuộc vào ý thức sử dụng và bảo quản của
mỗi cán bộ nhân viên trong cơ sở y tế.
- Trình độ tổ chức quản lý: Trình độ tổ chức quản lý của các bộ phận trong cơ sở
y tế đòi hỏi sự chính xác và có chuyên môn để đảm bảo các quyết định được nhanh
chóng và chính xác. Đặc biệt là trình độ lập kế hoạch hoàn thiện càng quan trọng hơn
vì nó quyết định đến thỏa mãn nhu cầu mong muốn của bệnh nhân bằng các cơ sở vật
chất kỹ thuật, trang thiết bị của cơ sở y tế để hoạt động có hiệu quả cao, giảm bớt rủi
ro, đồng thời đảm bảo thành công về lâu dài cho cơ sở y tế.

12
CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT TẠI TRUNG TÂM Y
TẾ - MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG CÔNG THƯƠNG
2.1 Tổng quan tình hình và ảnh hưởng của các nhân tố môi trường đến cơ sở vật chất
kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
2.1.1 Sơ lược quá trình hình thành và phát triển của Trung tâm Y tế - Môi trường lao
động công thương
2.1.1.1 Quá trình hình thành và phát triển của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động
công thương
Tên cơ sở: Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
Tên giao dịch quốc tế: CENTRE OF OCCUPATIONAL HEALTH AND
ENVIRONMENT, MOIT
Tên viết tắt bằng tiếng Anh: COHE
Cơ quan chủ quản: Bộ Công Thương
Mã số thuế: 0100792976
Tài khoản: 8113- mã ĐVQHNS: 1054094 Tại kho bạc nhà nước Ba Đình-Hà Nội
Trụ sở chính: Số 99 Văn Cao - Phường Liễu Giai - Quận Ba Đình - Hà Nội
Điện thoại: (04) 37 625 281.
Fax: (04) 37 610 774.
E-mail:
Tại Quyết định số 523/QĐ-TCCB ngày 29 tháng 12 năm 1995, ra quyết định về
việc hợp nhất Trung tâm Y tế - Lao động công nghiệp nặng và Trung tâm Y tế - Vệ
sinh lao động công nghiệp nhẹ thành Trung tâm Y tế- Môi trường lao động công
nghiệp trực thuộc Bộ Công Nghiệp trước đây. Trung tâm Y tế - Môi trường lao động
công nghiệp ban đầu có 50 cán bộ nhân viên, bộ máy tổ chức tương đối đơn giản, cơ
sở vật chất, trang thiết bị còn nhiều thiếu thốn khó khăn. Với nguồn vốn ban đầu được
Nhà nước cấp là 1,7 tỷ đồng, trung tâm từng bước thay đổi, sửa chữa và hoàn thiện về
cơ sở vật chất, bổ sung trang thiết bị cho các phòng khoa; củng cố, tăng cường đội ngũ
cán bộ chuyên môn và cán bộ quản lý. Đến năm 2002 trung tâm mở rộng và hình

thành các đơn vị trực thuộc tại phía Nam, trung tâm điều dưỡng - phục hồi chức năng
Sầm Sơn…Trải qua 17 năm hình thành và phát triển, vào ngày 05 tháng 01 năm 2012
theo Quyết định số 31/QĐ-BCT, Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công nghiệp
đổi tên thành Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương. Trung tâm Y tế Môi trường lao động công thương hiện nay có 124 cán bộ nhân viên, với 4 đơn vị trực
thuộc nằm rải rác từ Bắc đến Nam, trụ sở chính của trung tâm được xây dựng mới và
khang trang, trang thiết bị tương đối hiện đại, trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ
và y bác sỹ được nâng cao vượt bậc.


13
Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương là đơn vị sự nghiệp công
lập trực thuộc Bộ Công Thương (sau đây gọi tắt là trung tâm), thực hiện chức năng,
nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức do Bộ Công Thương quy định.
- Về chức năng: trung tâm có chức năng tổ chức thực hiện công tác vệ sinh
môi trường lao động; khám và điều trị bệnh nghề nghiệp; khám và điều trị bệnh đa
khoa; phục hồi chức năng cho cán bộ, công nhân viên thuộc ngành Công Thương và
cộng đồng dân cư.
- Về nhiệm vụ, quyền hạn: trung tâm có nhiệm vụ , quyền hạn chủ yếu sau:
xây dựng trình Bộ trưởng phê duyệt kế hoạch hàng năm và dài hạn về công tác vệ sinh
môi trường lao động, phòng chống dịch bệnh trong ngành; tổ chức các chương trình,
dự án về vệ sinh môi trường lao động, chăm sóc sức khỏe ban đầu, chương trình y tế
quốc gia; tổ chức thực hiện khám, phát hiện bệnh nghề nghiệp, làm đầu mối cho ngành
công thương về triển khai thực hiện các chương trình, dự án liên quan đến phòng
chống bệnh nghề nghiệp…và thực hiện các nhiệm vụ khác được Bộ trưởng giao.
2.1.1.2 Bộ máy tổ chức quản lý của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
Bộ máy tổ chức quản lý của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
được biểu diễn qua sơ đồ 1.1 (Xem phụ lục 1). Qua sơ đồ 1.1 có thể thấy, đây là kiểu
mô hình trực tuyến – chức năng. Đứng đầu là Giám đốc trung tâm là người có quyền
quyết định cao nhất trong trung tâm. Giám đốc trực tiếp quản lý các hoạt động của các
phòng ban. Tham mưu, trợ giúp cho Giám đốc về từng mặt công tác có 02 Phó Giám

đốc. Các phòng, khoa có mối quan hệ trực tiếp với nhau. Để quản lý một cách có hiệu
quả các mối quan hệ trên, đòi hỏi một kế hoạch và chương trình được cụ thể hóa và
thống nhất giữa các bộ phận. Luồng thông tin qua lại giữa các bộ phận phải thống nhất
và chính xác, tránh sự chồng chéo, sai lệch thông tin. Mỗi phòng ban đều có trưởng
phòng làm nhiệm vụ chỉ đạo, giám sát và báo cáo lên cấp trên theo quy định.
Dựa trên thực tế hoạt động tổ chức quản lý trung tâm, có thể nhận thấy việc áp
dụng mô hình này có ưu điểm và hạn chế sau:
 Ưu điểm:
- Mô hình dựa trên nguyên tắc thống nhất chỉ huy, mối quan hệ được thiết lập
theo chiều dọc,từ ban lãnh đạo đến các phòng, khoa trong Trung tâm, có sự chuyên
môn hóa cao.
- Mọi hoạt động được tuân thủ theo nguyên tắc chỉ huy, tạo sự thống nhất
trong trung tâm.
- Giám đốc là người ra quyết định, các trưởng phòng, khoa thực hiện nhiệm vụ
giám sát nhân viên của mình.


14
- Mô hình này không những đòi hỏi nhà quản trị phải có kiến thức toàn diện
mà còn phải nhận được sự hỗ trợ từ Phó Giám đốc đến các phòng khoa.
 Hạn chế:
Các đơn vị trực thuộc nằm xa trung tâm, rải rác từ Bắc đến Nam nên việc điều
hành còn chưa kịp thời và có nhiều khó khăn.
2.1.1.3 Lĩnh vực hoạt động của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
Qua nghiên cứu thực tế, các hoạt động của Trung tâm Y tế - Môi trường lao
động công thương gồm các lĩnh vực sau:
 Khám bệnh
- Trung tâm làm nhiệm vụ khám, phát hiện bệnh cho cán bộ, công nhân viên
chức trong ngành Công Thương; khám chữa bệnh đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế và
cộng đồng dân cư.

- Trung tâm tổ chức khám sức khỏe định kỳ, khám và cấp giấy chứng nhận sức
khỏe tuyển dụng lao động, tuyển sinh cho các cơ quan tổ chức và các đối tượng có nhu cầu.
- Về thực hiện các chương trình Quốc gia, Bộ Công Thương giao nhiệm vụ
cho Trung tâm phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức thực hiện phòng chống dịch
bệnh, tai nạn thương tích, HIV/AIDS, tệ nạn ma túy, mại dâm, dân số kế hoạch hóa gia
đình cho cộng đồng dân cư.
 Chữa bệnh
Trung tâm thực hiện điều trị phục hồi chức năng cho cán bộ, công nhân viên
chức trong ngành Công Thương, đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế và cộng đồng dân cư,
thực hiện cấp cứu những trường hợp khẩn cấp.
 Lĩnh vực khác
- Kiểm tra môi trường lao động trong sản xuất kinh doanh thuộc ngành Công
Thương.
- Hướng dẫn, tập huấn, đào tạo sơ cấp cứu và các bước xử lý ban đầu do các
yếu tố độc hại, tai nạn nghề nghiệp cho các đơn vị trong ngành để công tác phòng,
chống và quản lí bệnh nghề nghiệp được tốt hơn.
- Tổ chức thực hiện công tác đào tạo, đào tạo lại, hội thảo, bồi dưỡng về
chuyên môn, nghiệp vụ theo chuyên ngành.
2.1.1.4 Tình hình và kết quả hoạt động kinh doanh trong 2 năm 2013 – 2014 của
Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
Quản lý tài chính Trung tâm y tế là chìa khóa quyết định sự thành công hay thất
bại của quản lý trung tâm, sự tụt hậu hay phát triển của trung tâm. Những năm qua,
trung tâm chấp hành tốt chế độ tài chính kế toán của Nhà nước, kinh phí thu chi hàng