Hỏi đáp về bệnh đa khoa – Kỳ 2

Hỏi đáp về bệnh đa khoa – Kỳ 2:
Chế độ ăn cho người viêm cầu thận

Cần bổ sung nước cho bệnh nhân viêm cầu thận.
Con tôi gần đây có biểu hiện chán ăn, chân bị phù nhẹ, ít đi tiểu. Tôi rất
hoang mang có phải cháu bị bệnh về thận?

Theo thư bạn kể, rất có thể con bạn bị bệnh viêm cầu thận. Bệnh thường
gặp ở trẻ em và xuất hiện sau một đợt nhiễm khuẩn cổ họng hoặc ngoài da, răng,
miệng từ 7–15 ngày. Những ngày đầu mắc bệnh, trẻ thường thấy mệt mỏi, chán
ăn, phù, sau thấy đái ít, đái ra máu, protein niệu... Khi bị viêm cầu thận cấp, cách
điều trị chủ yếu là nghỉ ngơi và chế độ dinh dưỡng hợp lý. Người bị viêm cầu thận
cấp nhất định phải ăn nhẹ, ăn nhạt, chế độ ăn không mỳ chính, ít protein... Những
thực phẩm không nên dùng là các loại ngũ cốc nhiều đạm, chất béo có nguồn gốc
từ động vật, không nên ăn tim, gan, cật... hạn chế ăn trứng, nên theo dõi lượng
nước tiểu nếu thấy đái ít hay vô niệu thì bỏ hẳn rau quả tránh tăng kali máu.
Những thực phẩm nên dùng trong khẩu phần ăn hằng ngày là các chất đường lấy
từ mật ong, miến dong, khoai sọ... Cần phải chú ý nếu bệnh nhân bị phù thì phải
có chế độ ăn nhạt hoàn toàn đến khi hết phù và phải bổ sung lượng nước tương
đương bằng lượng nước tiểu hằng ngày và dùng thêm 1/2 đến 1 lít nước/ngày. Tốt
nhất, bạn nên đưa con tới bệnh viện có chuyên khoa nhi hoặc thận để khám và
chẩn đoán chính xác.



Viêm túi lệ, chữa thế nào?

Tôi bị sưng, đau ở phía dưới góc mắt trong cạnh mũi bên phải, khám được
biết là bị viêm tắc túi lệ. Bác sĩ cho biết cách chữa bệnh thế nào?
Ở dưới khóe mắt phía trong, cạnh mũi có túi lệ và có đường dẫn nước mắt thông
xuống mũi, gọi là ống lệ tỵ. Viêm túi lệ là nhiễm khuẩn của túi lệ do đường dẫn nước mắt

– mũi bị tắc. Bệnh viêm túi lệ có thể cấp tính và mạn tính, thường gặp ở trẻ em và người
lớn trên 40 tuổi, thông thường chỉ viêm một bên. Tác nhân gây viêm túi lệ cấp chủ yếu là
tụ cầu vàng và liên cầu tan huyết. Triệu chứng chính của bệnh viêm túi lệ cấp là đau, phù
nề căng phồng và đỏ ở vùng túi lệ; có thể nặn được mủ. Viêm túi lệ mạn tác nhân gây
bệnh là vi khuẩn streptococcus pneumoniae, hiếm gặp hơn do nấm Candida albicans.
Triệu chứng viêm mạn là chảy nước mắt và tiết dử, có thể nặn ra mủ nhầy hoặc mủ đặc.
Về điều trị: viêm túi lệ cấp điều trị hiệu quả bằng kháng sinh toàn thân, nhưng hay tái
phát nếu không giải quyết được tắc lệ đạo; người ta có thể dùng dụng cụ thông lệ đạo từ
góc mắt xuống mũi. Viêm mạn tính cũng dùng kháng sinh điều trị và phẫu thuật giải
quyết tắc lệ đạo là phương pháp điều trị triệt để.



Ai nên đặt stent?

Đặt sten động mạch.
Xin bác sĩ cho biết, đặt stent động mạch được áp dụng cho những trường
hợp nào? Tỷ lệ thành công của phương pháp này là bao nhiêu?

Stent là một ống lưới thép mỏng, được đặt vào trong lòng động mạch thật
nhẹ nhàng cho người bệnh nhằm tạo ra một giá đỡ để lòng mạch, vốn chít hẹp do
xơ vữa, được thông thoáng trở lại. Đặt stent động mạch không còn là kỹ thuật mới
mẻ và phức tạp. Stent được đưa vào mạch máu bằng nội soi. Từ một lỗ nhỏ được
trích từ háng, bác sĩ xịt thuốc tê qua đó để thuốc chạy theo mạch máu tới chỗ bị
tắc. Thiết bị nội soi có gắn quả bóng cũng được đưa vào động mạch qua đường
này, khi đến vị trí tắc thì bơm cho bóng phồng lên làm dẹt mảng xơ vữa, khiến
lòng mạch rộng ra cho máu lưu thông, sau đó đặt stent. Phương pháp này cho hiệu
quả điều trị cao. Vết chích rất nhỏ nên người bệnh có thể nhanh chóng đi lại bình
thường. Hiện nay, 80% các trường hợp tắc động mạch được chỉ định đặt stent và
20% còn lại phải mổ mở. Khoảng 99,5% các ca đặt stent thành công.