(Luận văn thạc sĩ) Nồng độ fructosamin huyết thanh trong đánh giá mức độ kiểm soát đường máu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC

LÊ THỊ HƯƠNG THU

NỒNG ĐỘ FRUCTOSAMIN HUYẾT THANH
TRONG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG MÁU
Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 ĐIỀU TRỊ
NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ

THÁI NGUYÊN - NĂM 2016


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC

LÊ THỊ HƯƠNG THU

NỒNG ĐỘ FRUCTOSAMIN HUYẾT THANH
TRONG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG MÁU
Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 ĐIỀU TRỊ

NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Chuyên ngành: BSNT Nội khoa
Mã số: NT 62 72 20 50

LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ

HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Trịnh Xuân Tráng

THÁI NGUYÊN - NĂM 2016


LỜI CAM ĐOAN

Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tôi, do tôi thực
hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Trịnh Xuân Tráng.
Các số liệu, kết quả được nêu trong luận văn này là hoàn toàn trung
thực và chưa được công bố trong bất cứ công trình nghiên cứu nào khác. Nếu
có gì sai trái, tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Thái Nguyên, tháng 11 năm 2016
Tác giả

Lê Thị Hương Thu


LỜI CẢM ƠN

Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn: Đảng ủy, Ban
Giám hiệu, Phòng Đào tạo - bộ phận Sau đại học, Bộ môn Nội - Trường Đại
học Y Dược Thái Nguyên; Ban Giám đốc, Ban lãnh đạo khoa Khám bệnh,

khoa Sinh hóa - Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã tạo mọi điều kiện
thuận lợi cho tơi trong suốt q trình học tập và hồn thành luận văn.
Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc của mình đến PGS.TS Trịnh
Xuân Tráng - Phó Hiệu trưởng, giảng viên Bộ mơn Nội, Trường Đại học Y
Dược - Đại học Thái Nguyên; thầy đã trực tiếp hướng dẫn và chỉ bảo tôi vô
cùng tận tình trong q trình học tập, nghiên cứu và hồn thành luận văn.
Tơi xin gửi lời cảm ơn tồn thể cán bộ nhân viên, khoa Khám bệnh, khoa
Sinh hóa - Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã nhiệt tình giúp đỡ tơi trong
q trình nghiên cứu và thu thập số liệu. Tôi xin cảm ơn Ban lãnh đạo, các
bác sỹ và điều dưỡng khoa Nội tiết - Hô hấp đã ln giúp đỡ tơi trong suốt
q trình học tập.
Cuối cùng, tơi xin dành những tình cảm u q và biết ơn đến gia đình,
bạn bè, đồng nghiệp những người đã luôn sát cánh, giúp đỡ và động viên tôi
trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu.
Thái Nguyên, tháng 11 năm 2016
Tác giả

Lê Thị Hương Thu


DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

ADA

: American diabetes association – Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ

BMI

: Body mass index - Chỉ số khối cơ thể

DCCT

: Diabetes Control and Complications Trial

ĐTĐ

: Đái tháo đường

FA

: Fructosamin

GA

: Glycated Albumin

HbA1C

: Hemoglobin A1C

HDL-C

: High Density Lipoproteins Cholesterol

IDF

: International diabetes federation – Liên hiệp đái tháo đường
Quốc tế

LDL-C

: Low Density Lipoproteins Cholesterol

NGSP

: National Glycohemoglobin Standardization Programe –
chương trình chuẩn hóa glycohemoglobin quốc gia

SGA

: Serum Glycated Albumin

SGP

: Serum Glycated Protein

SMBG

: Self-monitoring of blood glucose

TGMB

: Thời gian mắ c bê ̣nh

THA

: Tăng huyết áp

WHO

: World health organization – Tổ chức Y tế thế giới


MỤC LỤC

Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ......................................................................................................................................................................... 1
Chương 1. TỔNG QUAN ........................................................................................................................................ 3
1.1. Dịch tễ học bệnh đái tháo đường ............................................................................................................. 3
1.2. Phân loại đái tháo đường .................................................................................................................................. 5
1.3. Cơ chế bệnh sinh của ĐTĐ typ 2............................................................................................................. 8
1.4. Đặc điểm lâm sàng và các biến chứng............................................................................................... 9
1.5. Các phương pháp điều trị đái tháo đường typ 2 ...................................................................13
1.6. Các chỉ số đánh giá kiểm soát đường máu .................................................................................17
1.7. Các nghiên cứu về fructosamin trong nước và nước ngoài ......................................28
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................31
2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................................................................................31
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn.......................................................................................................................................31
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ..........................................................................................................................................32
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu .......................................................................................................32
2.3. Phương pháp nghiên cứu ...............................................................................................................................32
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu........................................................................................................................................32
2.3.2. Chỉ tiêu nghiên cứu ........................................................................................................................................33
2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu ..............................................................................................................34
2.4. Vật liệu nghiên cứu..............................................................................................................................................38
2.5. Xử lý số liệu ................................................................................................................................................................38
2.6. Đạo đức trong nghiên cứu ............................................................................................................................39
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................................................41
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ...............................................................................41
3.2. Đặc điểm nồng độ fructosamin huyết thanh của các đối tượng nghiên cứu.. 45

3.3. So sánh sự phù hợp của HbA1C và fructosamin huyết thanh trong đánh
giá kiểm soát đường máu ..........................................................................................................................................50
Chương 4. BÀN LUẬN ..........................................................................................................................................55
4.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ...................n
thứ VII, tr.23-24.

2.

Tạ Văn Bình (2006), Bệnh đái tháo đường và tăng glucose máu, Nhà
xuất bản Y học, Hà Nội.

3.

Trần Hồng Chuyên (2013), Chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân – cánh tay
(ABI) ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 điều trị tại bệnh viện Đa khoa
Trung ương Thái Nguyên, Luận văn Bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y
Dược – Đại học Thái Nguyên.

4.

Nguyễn Hữu Chức (2010), Nghiên cứu tình trạng động mạch lớn chi
dưới bằng siêu âm doppler màu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại
khoa Chăm sóc bàn chân bệnh viện Nội tiết Trung ương, Luận văn Bác sĩ
nội trú, Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên.

5.

Trần Hữu Dàng (2014), ‘Đái tháo đường’, Bệnh nội tiết và chuyển hóa

(dùng cho học viên sau đại học), Nhà xuất bản Giáo dục Việt Nam, tr.
268-298.

6.

Nguyễn Thị Bích Đào (2014), “Các thuốc đái tháo đường mới – Triển
vọng mới trong điều trị đái tháo đường”, Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
tập 18, số 4, tr.10-16.

7.

Định nghĩa và phân độ tăng huyết áp (2015): .

8.

Bế Thu Hà (2009), Nghiên cứu thực trạng bệnh đái tháo đường điều trị
tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn, Luận văn Thạc sỹ y học, trường Đại
học Y Dược – Đại học Thái Nguyên.


9.

Lương Quỳnh Hoa (2013), Đánh giá giá trị Fructosamin huyết thanh
trong theo dõi hiệu quả điều trị bệnh nhân đái tháo đường typ 2, Luận
văn Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.

10. Hồ Hữu Hóa (2009), Chẩn đoán sớm biến chứng thận bằng xét nghiệm
microalbumin niệu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 điều trị ngoại trú
tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Luận văn Thạc sỹ y
học, Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên.

11. Nguyễn Thế Khánh, Phạm Tử Dương (2005), Xét nghiệm sử dụng trong
lâm sàng, nhà xuất bản y học, Hà Nội, tr. 736.
12. Nguyễn Thy Khuê (2014), “Sử dụng HbA1C trong chẩn đoán đái tháo
đường”, Kỷ yếu hội nghị khoa học về nội tiết và chuyền hóa toàn quốc
lần thứ VII, tr. 20-23.
13. Phạm Khuê (2013), Bệnh học lão khoa: từ đại cương đến thực hành lâm
sàng, nhà xuất bản khoa học kỹ thuật, Hà Nội, tr. 216-223.
14. Nguyễn Kim Lương (2012), Bệnh đái tháo đường trong thực hành lâm
sàng, nhà xuất bản y học, Hà Nội.
15. Thái Hồng Quang (2012), Thực hành lâm sàng bệnh đái tháo đường, nhà
xuất bản y học, Hà Nội.
16. Trương Văn Sáu (2007), Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm
sàng và một số yếu tố nguy cơ liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường
typ 2 điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang, luận văn Thạc sỹ y
học, Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Ngun.
17. Hồng Văn Sơn (2008), “Vai trị của HbA1C và microalbumin trong việc
theo dõi điều trị đái tháo đường”, tạp chí y học Việt Nam, tập 351, tr. 47- 52.
18. Nguyễn Hương Thanh (2010), Nghiên cứu một số tổn thương mắt ở bệnh
nhân đái tháo đường điều trị tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái
Nguyên, Luận văn Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Dược – Đại học
Thái Nguyên.


19. Nguyễn Trọng Thông (2005), ‘Thuốc hạ glucose máu’, Dược lý học lâm
sàng, nhà xuất bản y học, Hà Nội, tr. 516-524.
20. Đỗ Thị Tính (2010), “Đánh giá kiểm sốt đường máu và sự liên quan đến
tổn thương thận ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, tạp chí Y học thực
hành, tập 717, số 5, tr.117-9.
21. Nông Thị Tuyến (2012), Đặc điểm glucose máu sau ăn ở bệnh nhân đái
tháo đường typ 2 điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái

Nguyên, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Dược – Đại học
Thái Nguyên.
22. Phạm Thị Hồng Vân, Bùi Thế Bừng (2008), “Nghiên cứu sự thay đổi
thành phần sinh hóa máu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại Bệnh viện
Đa khoa tỉnh Bắc Giang”, tạp chí Y học Việt Nam, tập 351, số 2, tr.53-58.
23. Phạm Thị Hồng Vân, Triệu Quang Phú (2008), “Nghiên cứu kiểu rối
loạn chuyển hóa lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại bệnh
viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn”, tạp chí Y học Việt Nam, tập 351, số 2,
tr.252-259.

B. TIẾNG ANH
24. ADA (2012), “Standards of medical care in diabetes – 2012”, Diabetes
Care, volume 35, supplement 1.
25. ADA (2016), “Standards of medical care in diabetes –2016”, Diabetes
care, volume 39, supplement 1.
26. Alberti KG, Zimmet PZ (1998), “Definition, diagnosis and classification
of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and
classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO
consultation”, Diabet Med, volume 15 (7):539-53.
27. Armbruster, D.A. (1987), “Fructosamin: structure, analysis, and clinical
usefulness”, Clin Chem, volume 33, issue 12, pp. 2153-2163.


28. Baker JR, O’connor JP, et al. (1987), “ Clinical usefulness of estimation
fructosamin concentration as a screening test for diabetes mellitus”, Br
Med J (Clin Res Ed), volume 287 (6396), p. 863-7.
29. Bakker AJ, Mücke M (2007), “Gammopathy interference in clinical
chemistry assays: mechanisms, detection and prevention”, Clin Chem
Lab Med, volume 45 (9):1240-3.
30. Chen SH, Chen RL, et al, (2002), “A comparison of fructosamine and

HbA1C for home self-monitoring blood glucose levels in typ 2 diabetes”,
Taipei, volume 65 (4), p. 151-5.
31. Cohen, R.M.,et al. (2003), “Discordance between HbA1C and
fructosamine: evidence for a glycosylation gap and its relation to diabetic
nephropathy”, Diabetes care, volume 26, issue 1, pp. 163-167.
32. Danese E, Montagnana M, et al. (2015), “Advantages and pitfalls of
fructosamine and glycated albumin in the diagnosis and treatment
diabetes”, J Diabetes Sci Technol, volume 9 (2), p.169-76.
33. Dolhofer R and Wieland OH (1980), “Increased glycosylation of serum
albumin in diabetes mellitus”, Diabetes, volume 29 (6), p.417-22.
34. Ghiggeri GM, Candiano G, Delfino G, et al, (1986), “Characterisation of
the phenylhydrazone derivatives of "glycated albumin" purified from
diabetic sera”, Carbohydr Res, volume 153(2), p.314-7.
35. Go GT, Chan JC, et al. (1998), “Combined use of a fasting plasma
glucose concentration and HbA1C or fructosamine predicts the
likelihood of having diabetes in high-risk subjects”, Diabetes Care,
volume 21 (8), p.1221-5.
36. IDF (2013), Diabetes atlas, sixth edition.
37. Inaba M, Okuno S, et al. (2007), “Glycated albumin is a better glycemic
indicator than glycated hemoglobin values in hemodialysis patients with


diabetes: effect of a nemia and erythropoietin injection”, J Am Soc
Nephrol, volume 18 (3), p.896-903.
38. Innes, K. E, et al. (2011), “Association of fructosamine to indices of
dyslipidemia in older aldults with type 2 diabetes”, Diabetes Metab
Syndr, volume 5, issue 4, p. 179-182.
39. Jerntorp P, Sundkvist G, et al (1988), “Clinical utility of serum
fructosamine in diabetes mellitus compared with hemoglobin A1C”, Clin
Chim Acta, volume 175(2), p.135-42.

40. Johnson RN, Metcalf PA, Baker JR (1982), “Fructosamine: a new
approach to the estimation of serum glycosylprotein. An index of
diabetic control”, Clin Chim Acta, volume 127, p.87-95.
41. Juraschek SP, Steffes MW, et al. (2012), “Alternative marker of
hyperglycemia and risk of diabetes”, Diabetes Care, volume 35(11),
p.2265-70.
42. Kang DS, Park J, et al (2015), “Clinical usefulness of the measurement
of serum fructosamine in childhood diabetes mellitus”, Ann Pediatr
Endocrinol Metab, volume 20(1), p.21-6.
43. Koga, M. and S. Kasayama (2010), “Clinical impact of glycated albumin
as another glycemic control marker”, Endocr J, volume 57, issue 9,
p.751- 62.
44. Kohnert, K.D., et al. (2015), “Utility of diferent glycemic control metrics
for optimizing management of diabetes”, World J Diabetes, volume 6,
issue 1, p. 17-29.
45. Lee JE (2015), “Alternative biomarkers for assessing glycemic control in
diabetes: fructosamine, glycated albumin, and 1,5-anhydroglucitol”,
APEM, volume 20 (2), p.74-8.


46. Little RR, Rohfing CL, Wiedmeyer HM, et al (2001), “The national
glycohemoglobin standardization program: a five-year report”, Clin
Chem, volume 47(11), p.1985-92.
47. Loste A and Marca MC (2001), “Fructosamin and glycated hemoglobin
in the assessment of glycemic control in dogs”, Vet Res, volume 32(1),
p.55-62.
48. Malmstrom H, Walldius G, et al (2014), “Fructosamine is a useful
indicator of hyperglycaemia and glucose control in clinical and
epidemiological studies – cross-sectional and longitudinal experience
from the AMORIS cohort”, Plos One, volume 9(10), e111463.

49. Mandal AK and Hiebert L (2015), “Diagnosis and management of
diabetes and the relationship of glucose to kidney function”, Curr
Diabetes Rev, volume 11 (2), p.116-21.
50. Mata-Cases M, Franch-Nadal J, Real J, et al (2016), “Glycemic control
and antidiabetic treatment trends in primary care centres in patients with
type 2 diabetes mellitus during 2007-2013 in Catalonia: a populationbased study”, BMJ Open, volume 6 (10), e012463.
51. Moura B.P., et al (2014), “Effect of a short-term exercise program on
glycemic control measured by fructosamin test in type 2 diabetes
patients”, Diabetol Metab Syndr, volume 6, issue 1, p.16.
52. Nagayama H, Inaba M, et al. (2009), “Glycated albumin as an improved
indicator of glycemic control in hemodialysis patients with type 2
diabetes based on fasting plasma glucose and oral glucose tolerance
test”, Biomed Pharmacother, volume 63 (3), p.236-40.
53. Nansseu JR, et al. (2015), “fructosamin measurement for diabetes
mellitus diagnosis and monitoring: a systematic review and metaanalysis protocol”, BMJ Open, volume 5, issue 5, p.e007689.


54. Petitti DB, Contreras R and Dudl J (2001), “Randomized trial of
fructosamine home monitoring in patients with diabetes”, Eff Clin Pract,
volume 4 (1), p.18-23.
55. Petznick A (2011), “Insulin management of type 2 diabetes mellitus”,
Am Fam Physician, volume 84 (2), p.183-90.
56. Ribeiro RT, et al (2016), “HbA1C, fructosamin, and glycated albumin in
detection of dysglycaemic condition”, Curr Diabetes Rev, volume 12(1),
p.14-9.
57. Santo Y, et al (2013), “Association of glycated albumin with the
presence of carotid plaque in patients with type 2 diabetes”, J Diabetes
Investiq, volume 4(6), p. 634-9.
58. Sany D, et al (2013), “Glycated albumin versus glycated hemoglobin as
glycemic indicator in hemodialysis patients with diabetes mellitus:

variables that influence”, Saudi J Kidney Dis Transpl, volume 24 (2),
p.260-73.
59. Selvin E, et al (2014), “Prognostic utility of fructosamine and glycated
albumin for incident diabetes and microvascular complications”, Lancet
Diabetes Endocrinol, volume 4 (2), p.279-288.
60. Selvin E, et al (2015), “Fructosamine and glycated albumin and the risk
of cardiovascular outcomes and death”, Circulation, volume 132 (4),
p.267-77.
61. Shriraam M and Sridha M (2013), “Diabetes monitoring in
hemoglobinpathies”, Indian Pediatr, volume 50(11), p.1066-7.
62. Sonntag O, Scholer A (2001), “Drug interference in clinical chemistry:
recommendation of drugs and their concentrations to be used in drug
interference studies”, Ann Clin Biochem, volume 38(Pt 4):376-85.


63. Speeckaert M, et al (2014), “Are there better alternatives than haemoglobin
A1C to estimate glycemic control in the chronic kidney disease population?”,
Nephrol Dial Transplant, volume 29(12), p.2167-77.


64. Ratton IM, Adler Al, Neil HA, et al (2000), “Association of glycaemia with
macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes
(UKPDS 35): prospective observational study”, BMJ, volume 321
(7258), p.405-412.
65. Van Dieijen-Visser MP, Seynaeve C, Brombacher PJ (1986), “ Influence
of variations in albumin or total-protein concentration on serum
fructosamine concentration”, Clin Chem. Volume 32 (8):1610.
66. Vichinsky E (2007), “Hemoglobin E syndromes”, Hematology Am Soc
Hematol Educ Program, volume 1, p. 79-83.
67. Wu WC, et al (2016), “Serum glycated albumin to guide the diagnosis of

diabetes mellitus”, Plos One, volume 11 (1), e0146780.
68. WHO (2000), Obesity: preventing and managing the global epidemic.
69. WHO (2005), Prevention blindness from diabetes mellitus
70. WHO (2016), Global report on diabetes.
71. Xu A, Ji L, Chen W, et al (2016), “Effects of α-Thalassemia on HbA1C
measurement”, J Clin Lab Anal, doi:10.1002/Jcla.21983.
72. Yedla N, Kuchay MS, Mithal A (2015), “Hemoglobin E disease and
glycosylated hemoglobin”, Indian J Endocrinol Metab, volume 19 (5),
p.683-5.
73. Yoshiuchi K, et al, (2008), “Glycated albumin is a better indicator for
glucose excursion than glycated hemoglobin in type 1 and type 2
diabetes”, Endocr J, volume 55 (3), p.503-7.
74. Zang B, Zhao J, Yang W, et al (2016), “Glycemic Control and Safety in
Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus who switched from
Premixed Insulin to Insulin Glargine plus Oral Antidiabetics: A Large,
Prospective, Observational Study”, Diabetes Metab Res Rev, doi:
10.1002/dmrr.2863.


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN

BỘ Y TẾ
BỆNH VIỆN TW THÁI NGUYÊN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
Mã bệnh nhân: ................................ Số bệnh án nghiên cứu: .......................
A. HÀNH CHÍNH
A1. Họ và tên: .................................................................................................

A2. Năm sinh: .................................................................................................
A3. Giới:

1. Nam

2. Nữ

A4. Dân tộc: ....................................................................................................
A5. Nghề nghiệp: ...........................................................................................
A6. Địa chỉ: .....................................................................................................
Điện thoại: ......................................................................................................
A7. Địa chỉ liên lạc: .......................................................................................
B. TIỀN SỬ
B1. Tiền sử bản thân
- ĐTĐ typ 2: ...................................................................................................
- Hạ đường máu:

1. Có

2. Khơng

- THA:

1. Có

2. Khơng

- RLCHLP:

1. Có

2. Khơng

- Stent ĐMV:

1. Có

2. Khơng

- ĐNKƠĐ:

1. Có

2. Khơng

- TBMN:

1. Có

2. Khơng

- Hút thuốc lá:

1. Có

2. Khơng

- Luyện tập:
1. hàng ngày

2. >2 lần/ tuần

3. Thỉnh thoảng

4. Không


B2. Tiền sử gia đình
1. ĐTĐ

2. THA

3. Cả 1 và 2

4. Bệnh khác

C. KHÁM LẦN I
C1. Ngày khám:...............................................................................................
C2. Vấn đề sức khỏe trong tháng
1. Mệt mỏi

2. Đau ngực

3. Hạ đường máu

4. Nhìn mờ

5. Khát nước

6. Đái nhiều

7. Nhìn mờ

8. Khác

C3. Toàn trạng
- Chiều cao (m):....................................

- Mạch (lần/phút): .............................

- Cân nặng (kg):....................................

- Huyết áp (mmHg): ..........................

- Vịng bụng (cm): ................................
C4. Cơng thức máu:
- RBC: ..................................................

- HGB: ...............................................

C4. Sinh hóa:
- Glucose (mmol/l): ..............................

- LDL-C (mmo/l): .............................

- Ure (mmol/l): .....................................

- HDL-C (mmol/l):............................

- Creatinin (µmol/l): .............................

- HbA1C (%): ....................................

- Triglycerid (mmol/l): .........................

- Fructosamin (µmol/l):.....................

- Cholesterol tp (mmol/l):.....................
C5. Nước tiểu:
- Protein niệu:
C6. Điện tim
1. Bình thường
2. Thiếu máu cơ tim
3. Dày thất trái
4. Rối loạn nhịp tim

1. Có

2. Khơng


D. KHÁM LẦN II
D1. Ngày khám: ..............................................................................................
D2. Toàn trạng:
- Chiều cao (m):....................................

- Vòng bụng (cm): .............................

- Cân nặng (kg):....................................

- Huyết áp (mmHg): ..........................

D3. Sinh hóa
- Glucose (mmol/l): ..............................

- HDL-C (mmol/l):............................

- Triglycerid (mmol/l): .........................

- HbA1C (%): ....................................

- Cholesterol tp (mmol/l):.....................

- Fructosamin (µmol/l):.....................

- LDL-C (mmo/l):.................................
E. KHÁM LẦN III
E1. Ngày khám: ...............................................................................................
E2. Tồn trạng:
- Chiều cao (m):....................................

- Vòng bụng (cm): ............................

- Cân nặng (kg):....................................

- Huyết áp (mmHg): ..........................

E3. Sinh hóa:
- Glucose (mmol/l): ..............................
- Triglycerid (mmol/l): .........................

- Cholesterol tp (mmol/l):.....................
- LDL-C (mmo/l):.................................
- HDL-C (mmol/l): ............................
- HbA1C (%): ....................................
- Fructosamin (µmol/l):.....................
Thái Nguyên, ngày…. tháng….năm….
Học viên
Lê Thị Hương Thu