Phiếu Đảng viên Mẫu 2 HSĐV

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM</b>

ĐẢNG BỘ TỈNH: Thái Bình SỐ LÝ LỊCH:

ĐẢNG BỘ HUYỆN: Quỳnh Phụ SỐ THẺ ĐẢNG VIÊN: 2 2 0 2 9 4 7 4
ĐẢNG BỘ, CHI BỘ CƠ SỞ: THCS An Lễ

ĐẢNG BỘ BỘ PHẬN:
CHI BỘ:

01) Họ và tên đang dùng: ……UÔNG VĂN THÀNH 02) Nam, nữ: … Nam

03) Họ và tên khai sinh: ……..UÔNG VĂN THÀNH 04) Sinh ngày: ….13/09/1975
05) Nơi sinh:……... xã An Dục, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình……….
06) Quê quán:……. xã An Dục, huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình………
07) Nơi thường trú: …… phường Phú La, quận Hà Đông, TP Hà Nội

Nơi tạm trú:……..… phường Cát Linh, quận Đống Đa, TP Hà Nội

08) Dân tộc: ………..Kinh ……….. 09) Tơn giáo: ………..khơng………
10) Thành phần gia đình: Cán bộ 11) Nghề nghiệp hiện nay: Giáo viên dạy mơn Tốn THCS
12) Ngày vào Đảng: 27/10/2001 ; tại Chi bộ: Trường THCS An Dục

Người giới thiệu thứ 1: Dương Thị Nga. Chức vụ, đơn vị: Giáo viên Trường THCS An Dục
Người giới thiệu thứ 2: Chức vụ, đơn vị:

Ngày cấp có thẩm quyền ra quyết định kết nạp: /10/2001

Ngày chính thức: ………27/10/2002………Tại Chi bộ: ……Trường THCS An Dục
13) Ngày được tuyển dụng làm cán bộ công chức: 01/09/1996.

Cơ quan tuyển dụng: Uỷ Ban Nhân Dân huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình
14) Ngày vào Đồn TNCS Hồ Chí Minh: 26/03/1990

15) Tham gia các tổ chức xã hội khác: khơng có

16) Ngày nhập ngũ: ………./……../………Ngày xuất ngũ, chuyển ngành: ………./………./
17) Trình độ hiện nay:

- Giáo dục phổ thông: 12/12 - Giáo dục nghề nghiệp: … ĐHSP TOÁN
- Giáo dục đại học và sau đại học: Học vị: ĐẠI HỌC ; Học hàm: khơng có
- Lý luận chính trị: TRUNG CẤP

- Ngoại ngữ: Chứng chỉ C - Tin học: Chứng chỉ B.

18) Tình trạng sức khoẻ bản thân: đủ sức khỏe để công tác - Thương binh loại: khơng có
- Gia đình liệt sỹ: - Gia đình có cơng với CM:
19) Số căn cước công dân: 034.075.007.789 20) Được miễn công tác và SHĐ ngày …../…./

<b>Mẫu 2 HSĐV TB-22</b>

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<b>21) TÓM TẮT Q TRÌNH HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP VÀ CƠNG TÁC</b>
<b>Từ tháng, năm đến</b>

<b>tháng, năm</b> <i>(Đảng, Chính quyền, Đồn thể, kinh tế, văn hố, xã hội …)</i><b>Làm nghề gì, chức vụ, đơn vị cơng tác</b>
1/9/1996 đến hết 8/1998 Giáo viên, Bí thư Đoàn TN -

Trường THCS Đồng Tiến, Quỳnh Phụ, Thái Bình
9/1998 đến hết 9/2014

Giáo viên, Bí thư Đồn TN, Tổ trưởng CM (2001-2009),

Phó Hiệu trưởng; Phó bí thư chi bộ Đảng (2009-2014)

Trường THCS An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình
10/2014 đến hết 10/2019 _{Trường THCS An Lễ, Quỳnh Phụ, Thái Bình}Phó Hiệu trưởng; Phó bí thư chi bộ Đảng

11/2019 đến nay Giáo viên trường THCS Phan Chu Trinh, Ba Đình, Hà Nội
<b>22) ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VỀ CHUYÊN MƠN, NGHIỆP VỤ, LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ, NGOẠI NGỮ</b>

<b>T</b>

<b>T</b> <b>Tên trường</b>

<b>Ngành học</b>
<b>hoặc tên</b>

<b> lớp học</b>

<b>Từ tháng, năm</b>
<b>đến tháng, năm</b>

<b>Hình thức</b>
<b>học</b>

<b>Văn bằng,</b>
<b>chứng chỉ,</b>
<b>trình độ gì</b>
1 CĐSP Thái Bình Tốn 9/1993-6/1996 Chính quy Cao Đẳng
2 ĐHSP Hà Nội Toán 6/1997-4/2001 Tại chức Đại học
3 Trường chính trị_{Thái Bình} _{chính trị}Lí luận 9/2007- 6/2010 Tại chức Trung cấp
4 Viện nghiên cứu ĐT và PT _{Công nghệ Hà Nội} Tin học 2/2015-3/2016 Tại chức Chứng chỉ B

5 Viện nghiên cứu ĐT và PT _{Công nghệ Hà Nội} Tiếng anh 2/2015-3/2016 Tại chức Chứng chỉ C
6 Học viện Quản lí giáo dục Hà

Nội

Quản lí

giáo dục 3/2016- 6/2016 Bồi dưỡng Chứng chỉ
7 Trường Cao Đẳng Bắc Giang Tin học 8/2016-2/2020 Chính quy Cao đẳng
23) Khen thưởng:<i>(Huân, huy chương, bằng khen): </i>01Bằng khen của UBND tỉnh Thái Bình
24) Số huy hiệu Đảng: 40 năm ………50 năm: ………60 năm: ………70 năm:
25) Danh hiệu được phong:<i> (Chiến sĩ thi đua, Anh hùng “LL vũ trang, lao động”, nhà giáo, </i>
<i>nghệ sĩ “nhân dân, ưu tú”): </i>Chiến sĩ thi đua cấp Huyện

26) Kỷ luật <i>(Đảng, hành chính, pháp luật): </i>Khơng có

<b>27) ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN</b>
a) Bị xóa tên trong danh sách Đảng viên: khơng có

b) Được kết nạp lại vào Đảng:

</div>
<span class='text_page_counter'>(3)</span><div class='page_container' data-page=3>

<b>28) QUAN HỆ VỚI NƯỚC NGOÀI</b>

a) Đã đi nước ngoài: <i>(nước nào, lý do, thời gian ra nước ngoài…): </i>Tháng 7/2018 đi du lịch tại
Hàn Quốc (5 ngày)

b) Tham gia hoạc có quan hệ với các tổ chức chính trị, kinh tế, xã hội nào ở nước ngồi: khơng có
c) Có người thân ở nước ngồi: <i>(tên người, quan hệ gì, ở nước nào …)</i>

Em rể: Nguyễn Ngọc Lương – lao động tại Cơng hịa liên bang Đức

<b>29) QUAN HỆ GIA ĐÌNH</b>

<i>Cha, mẹ đẻ; cha, mẹ vợ (chồng); vợ (chồng); các con; anh, chị em ruột</i>
<b>Mối</b>

<b>quan hệ</b> <b>Họ và tên</b>

<b>Năm</b>
<b>sinh</b>

<b>Quê quán, nơi ở hiện nay</b><i><b> (trong, ngoài nước)</b></i>
<b>nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị công tác</b>
Cha đẻ Uông Lâm Vượng 1945 BSĩ Nghỉ hưu – tại An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình

Mẹ đẻ Tạ Thị Hạnh 1949 Trồng trọt- tại An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình
Cha vợ Phạm Đức Lâm 1951 Trồng trọt- tại Đông Sơn, Đông Hưng, Thái Bình

Mẹ vợ Phạm Thị Chắn 1952 CBNghỉ hưu- tại Đơng Sơn, Đơng Hưng, Thái Bình
Vợ Phạm Thị Hải 1979 Giáo viên – Trường THCS An Dục

Nơi ở: An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình
Con ng Nhật Nam 2002 Học sinh trường THPT Phụ Dực_{Nơi ở: An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình}
Con Uông Mạnh Hùng 2007 Học sinh trường THCS An Dục_{Nơi ở: An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình}

Chị ruột ng Thị Hồng Tươi 1973 Trồng trọt- tại An Dục, Quỳnh Phụ, Thái Bình
Em ruột ng Hà Thu 1978 Giáo viên – Trường THCS An Lễ_{Nơi ở: An Lễ, Quỳnh Phụ, Thái Bình}

<b>31) HỒN CẢNH KINH TẾ CỦA BẢN THÂN VÀ GIA ĐÌNH</b>

- Tổng thu nhập của hộ gia đình <i>(trong 1 năm)</i>:280 triệu đồng, bình quân 1 người/hộ: 70 đồng

- Nhà ở: + Được cấp, được thuê, loại nhà: tổng diện tích sử dụng: ...m2

+ Được tự mua, tự xây, loại nhà: tổng diện tích sử dụng: 94 m2

- Đất ở: + Đất được cấp: ...m2

+ Đất tự mua: 220 m2_{(mua chung với anh họ tại tỉnh Quảng Ninh)}

- Hoạt động kinh tế: có nhà trọ cho thuê xây trên đất mua chung với anh họ tại tỉnh Quảng Ninh
Diện tích đất kinh doanh trang trại: …….ha. Số lao động thuê mướn: ...… người

Những tài sản có giá trị <i>(50 triệu đồng trở lên):</i> Tài sản:... Giá trị: …..đồng

<i> An Lễ, ngày tháng năm 2020</i>

<b>Người khai</b>

Tôi xin cam đoan những lời
khai trên đây là đúng sự thật
<i>Ngày 28 tháng 02 năm 2020</i>

<b>Uông Văn Thành</b>

<b>XÁC NHẬN CỦA CHI UỶ CHI BỘ</b>
………..
………..

<i>Ngày 28 tháng 02 năm 2020</i>

<b>BÍ THƯ</b>

<b>Nguyễn Trung Trực</b>

</div>

<!--links-->