Hoàn thiện công tác quản lý tài chính của bệnh viện đa khoa thị xã cửa lò (tt)

TÓM TẮT LUẬN VĂN
Trong những năm gần đây, sự ra đời của hệ thống y tế ngồi cơng lập theo cơ chế xã
hội hóa y tế đã góp đáp ứng đáng kể được nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân và giúp
các bệnh viện cơng lập giảm tình trạng quá tải. Tuy nhiên bệnh viện tư nhân ra đời với
việc đầu tư đúng hướng, chuyên nghiệp, được đầu tư trang thiết bị hiện đại, nguồn lực
lớn, thủ tục hành chính nhanh gọn, thơng thống, bộ phận chăm sóc khách hàng sẵn sàng
cung cấp các dịch vụ y tế đến tận nhà cho bệnh nhân....trong khi thực tế hệ thống bệnh
viện cơng vẫn cịn nhiều bất cập, chưa linh hoạt đã làm cho một số lượng không nhỏ
người dân tuy có bảo hiểm y tế và các chế độ ưu đãi khác nhưng chấp nhận đóng thêm
tiền để khám và điều trị dịch vụ. Với thực trạng trên, nếu hệ thống y tế cơng lập khơng có
chiến lược đầu tư phát triển dài hạn và bền vững thì khơng thể đáp ứng được nhu cầu
ngày càng cao về chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
Nghệ An là một trong ba tỉnh đứng đầu toàn quốc về y tế tư nhân. Trong những năm
gần đây, trên địa bàn tỉnh xuất hiện nhiều bệnh viện tư với quy mô lớn, được đầu tư về
máy móc, thiết bị hiện đại và có chế độ đãi ngộ tốt đối với cán bộ nhân viên cũng như
bệnh nhân. Điều này đặt ra yêu cầu cho bệnh viện cơng lập trên địa bàn Nghệ An nói
chung và BVĐK Thị xã Cửa Lị nói riêng cần phải có sự phát triển nỗ lực hơn nữa để
đảm bảo tính cạnh tranh của mình trong điều kiện chung của các bệnh viện công lập là cơ
sở hạ tầng xuống cấp, máy móc, trang thiết bị thiếu thốn và đội ngũ nhân viên thiếu động
lực.
BVĐK Thị xã Cửa Lò là bệnh viện tuyến huyện hạng 3, trong những năm gần đây
ngày càng phát triển, quy mô ngày càng được mở rộng, kéo theo yêu cầu sự phát triển của
cơ sở vật chất, trang thiết bị vật tư y tế, đội ngũ y bác sỹ của bệnh viện. Do đó đặt ra yêu
cầu để bệnh viện có thể phát triển bền vững là việc quản lý tài chính trong bệnh viện cần
phải hoàn thiện hơn nữa, làm cơ sở vững chắc cho bệnh viện trong q trình phát triển.
Cùng với đó hệ thống bảo hiểm y tế có liên quan trực tiếp tới các bệnh viện, với
những quy định khá chi tiết và chặt chẽ về chi trả cũng góp phần làm gia tăng nhiều


khoản mục có liên quan mật thiết tới cơng tác quản lý tài chính của bệnh viện, địi hỏi cần
được nghiên cứu để tìm ra các giải pháp nhằm hồn thiện chúng. Do đó cơng tác quản lý

tài chính bệnh viện là một trong những vấn đề then chốt, là chìa khóa quyết định sự thành
cơng hay thất bại trong việc quản lý, quyết định sự tụt hậu hay phát triển của bệnh viện.
Rõ ràng công tác quản lý tài chính đối hoạt động quản trị chung của bệnh viện yêu
cầu cấp thiết hiện nay để bệnh viện có thể củng cố và phát triển nhiều hơn nữa.
Xuất phát từ vị trí cơng tác của mình, học viên đã lựa chọn đề tài “Hồn thiện cơng
tác quản lý tài chính của Bệnh viện Đa khoa Thị xã Cửa Lò” để làm luận văn tốt
nghiệp của mình.
Các vấn đề về quản lý tài chính bệnh viện đã nhận được sự quan tâm của nhiều
nghiên cứu khác nhau của các tác giả. Liên quan đến vấn đề này, đã có một số cơng trình
nghiên cứu và các hội thảo khoa học như:
Hội thảo quản lý ngân sách nhà nước và các nguồn tài chính bệnh viện do Bộ y tế
chủ trì diễn ra tại thành phố Hà Nội từ ngày 29/11 đến 3/12/2015.
Hội thảo tổ chức nhằm để tổng hợp trao đổi các ý kiến, đề xuất và chia sẻ kinh
nghiệm quản lý cũng như việc sử dụng nguồn ngân sách, kinh phí và tài sản được giao
cho đơn vị sự nghiệp. Hội thảo đã có những nhận định sắc bén của các chuyên gia kinh tế
có nhiều kinh nghiệp về xây dựng và phát triển bệnh viện.
Hội thảo xây dựng, thực hiện bản quy hoạch tổng thể bệnh viện và cải thiện chất
lượng diễn ra từ ngày 4/04/ 2016 đến ngày 06/04/2016 tại Thành phố Tuy Hòa, Tỉnh Phú
Yên. Hội thảo này do Bộ Y Tế và Quỹ hỗ trợ GIZ tổ chức với nhiều ý kiến xoay quanh
vấn đề: Làm thế nào để quản lý tổng thể bệnh viện hiệu quả tối đa, trong đó quản lý tài
chính bệnh viện đạt được các mục tiêu mà nhà nước đề ra.
Đề tài “Xã hội hóa Y tế tại Việt Nam lý luận – thực tiễn và giải pháp”(2011) tác giả
Đặng Thị Lệ Xuân đã tập trung vào phân tích, đánh giá các phương thức xã hội hóa y tế
cơ bản hiện nay. Đánh giá toàn hệ thống y tế hay các bộ phận cấu thành của nó đặc biệt là
tài chính y tế, từ đó chỉ ra được những hạn chế của từ phương thức xã hội hóa y tế. Qua
nghiên cứu tác giả đã đề xuất: bảo hiểm y tế là phương thức ưu việt nhất cần tập trung
phát triển viện phí là phương án tình thế cần duy trì trong điều kiện nguồn lực hiện nay có


hạn nhưng từng bước thay thế bằng cơ chế bảo hiểm y tế toàn dân.

Đề tài “Đổi mới cơ chế quản lý kinh phí Ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt
Nam trong giai đoạn chuyển sang nền kinh tế thị trường có sự quản lý của Nhà nước”
(2003) của tác giả Nguyễn Trường Giang đã đi nghiên cứu sâu vào chế quản lý kinh phí
Ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt Nam trong giai đoạn chuyển sang nền kinh
tế thị trường dưới sự quản lý của Nhà nước. Tác giả của đề tài đã đánh giá thực trạng
chung của công tác quản lý kinh phí Ngân sách nhà nước trong lĩnh vực y tế Việt Nam.
Đồng thời chỉ ra các quan điểm, giải pháp nhằm quản lý kinh phí ngân sách nhà nước
trong lĩnh vực y tế Việt Nam trong giai đoạn chuyển sang nền kinh tế thị trường có sự
quản lý của Nhà nước tốt hơn.
Đề tài “Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu tại
Trung tâm Y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc” (2011) tác giả Phan Đình Hội cũng đã
tiến hành đánh giá thực tiễn thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị định
43/2006/NĐ-CP tại trung tâm y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc. Từ đó tác giả đưa ra
một số giải pháp và kiến nghị nhằm nâng cao và hồn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối
đơn vị sự nghiệp có thu tại Trung tâm Y tế TP Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc.
Đề tài “Hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập của
Thành phố Hà Nội” (2010) tác giả Trần Thế Cương đã nêu được cơ sở lý luận, tình hình
tổng quan về cơ chế quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu; Thực trạng về
cơ chế quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập trên địa bàn Thành phố Hà Nội để từ
đó đưa ra các giải pháp hồn thiện cơ chế quản lý tài chính đối với các bệnh viện cơng
lập trên địa bàn Thành phố Hà Nội.
Nhìn chung các nghiên cứu trên đã phân tích và khái quát cũng như đánh giá được
các đặc điểm trong công tác quản lý tài chính tại bệnh viện, từ đó đưa ra các giải pháp
nhằm hoàn thiện từng lĩnh vực quản lý tài chính.
Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là góp phần làm rõ một số vân đề lý luận và kinh
nghiệm thực tiễn về quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập. Trên cơ sở lý thuyết đã
xây dựng, tác giả đánh giá thực trạng quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò hiện
nay, chỉ ra những thành tựu, hạn chế và nguyên nhân hạn chế và đề xuất phương hướng,

giải pháp hồn thiện quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lò những năm tới.
Đối tượng nghiên cứu của đề tài là cơng tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa
Lị trên các khía cạnh phân tích tình hình khai thác và sử dụng các nguồn tài chính, quy
trình quản lý tài chính dưới tác động của mơi trường chính sách, tổ chức quản lý, năng lực
cán bộ và các nhân tố khác. Phạm vi nghiên cứu: Cơng tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị
xã Cửa Lò giai đoạn từ năm 2012 - 2016, đề xuất giải pháp cho đến năm 2020.
Ngoài phương pháp thống kê mô tả, khảo sát thực tế công tác khám và điều trị tại
Bệnh viện, phân tích so sánh kết quả.... thì trong luận văn sử dụng phương pháp thu thập
tài liệu nguồn dữ liệu thứ cấp. Việc thu thập tài liệu thứ cấp được thực hiện theo phương
pháp nghiên cứu tại bàn. Để nghiên cứu luận văn tác giả thu thập các nguồn tài liệu đã
cơng bố có liên quan đến đề tài nghiên cứu bao gồm các văn bản luật, nghị định thông tư
của Nhà nước; Các thông tư, quyết định, công văn hướng dẫn, số liệu báo cáo thống kê,
tổng kết, quy định, quy chế chi tiêu tại đơn vị.
Ngoài phần mở đầu, kết luận và tài liệu tham khảo, Luận văn được kết cấu như
sau:
Chương 1: Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính bệnh viện công lập.
Chương 2: Thực trạng công tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lị.
Chương 3: Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài chính tại BVĐK Thị xã
Cửa Lị.
Trong chương 1 : Luận văn đã tập trung làm rõ một số vấn đề lý luận về quản lý tài
chính trong bệnh viện công lập ở nước ta hiện nay bao gốm khái niệm về quản lý tài
chính ở bệnh viện cơng lập, mục tiêu và sự cần thiết của quản lý tài chính bệnh viện
cơng. Trên cơ sở đó, luận văn chỉ ra nguyên tắc khi quản lý tài chính bệnh viện công lập
cần tuân thủ:
 Nguyên tắc hiệu quả.
 Nguyên tắc thống nhất.
 Nguyên tắc tập trung, dân chủ.
 Nguyên tắc công khai minh bạch.
Luận văn nêu ra các nội dung quản lý tài chính tại bệnh viện cơng lập bao gồm

 Quản lý các nguồn thu: Các nguồn thu chính chủ yếu cho các bệnh viện công lâp ở
nước ta hiện nay bao gồm: Ngân sách nhà nước, nguồn thu từ Viện phí và BHYT,
Thu từ viện trợ và thu khác. Nhìn chung, thu từ NSNN và thu từ VP và BHYT là
nguồn thu chủ yếu.
 Quản lý tiền mặt: Quỹ tiền mặt của bệnh viện hình thành từ nguồn thu viện phí
trực tiếp của bệnh nhân, từ hoạt động cho thuê mặt bằng kinh doanh : nhà xe ,
căng tin.... hay rút tiền từ KBNN về nhập quỹ cơ quan.
 Quản lý chi. Các khoản chi trong hoạt động tài chính bệnh viện cơng lập gồm:
- Nhóm 1: Chi cho con người.
- Nhóm 2 : Chi hoạt động chuyên mơn.
- Nhóm 3 : Chi quản lý hành chính.
- Nhóm 4 : Chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định.
 Tiếp đó, luận văn đi vào nghiên cứu quy trình quản lý tài chính tại bệnh viện cơng
lập gồm: Lập dự toán thu chi, thực hiện dự toán, căn cứ.
Bên cạnh đó giả luận văn chỉ ra được những nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác quản
lý tài chính tại bệnh viện công lập bao gồm:
- Nhân tố bên ngồi: Thực trạng kinh tế, mơi trường chính trị, mơi trường pháp lý.
- Nhân tố bên trong: Cơ chế chính sách chung về quản lý tài chính tại bệnh viện,
Trình độ cán bộ thực hiện công tác quản lý tài chính, Quy mơ và chất lượng khám
chữa bệnh của bệnh viện, văn hoá bệnh viện.
Cuối cùng nghiên cứu cũng nêu ra những kinh nghiệm quản lý tài chính bệnh viện của
một số nước trên thế giới và của các bệnh viện trên địa bàn Tỉnh Nghệ An, từ đó làm bài
học kinh nghiệm cho các bệnh viện công lập ở Việt Nam nói chung và cho BVĐK Thị xã
Cửa Lị nói riêng.
Trong chương 2: Luận văn đi sâu vào vấn đề thực trạng cơng tác quản lý tài chính
tại BVĐK Thị xã Cửa Lò.
Sau hơn 20 năm xây dựng và phát triển, BVĐK Thị xã Cửa Lò đã phát triển vượt
bậc, từng bước trở thành một bệnh viện Đa khoa tuyến huyện có cơ sở hạ tầng ngày một
khang trang, thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ, đội ngũ bác sỹ chuyên khoa cấp II, cấp I, bác

sỹ, kỹ sư, y tá, hộ lý và các nhân viên giàu kinh nghiệm. Bệnh viện đã thực hiện xuất sắc
chức năng, nhiệm vụ Sở y tế Tỉnh Nghệ An giao cho “Khám chữa bệnh nhân dân ban
đầu, và quản lý kinh tế y tế phát triển ngang tầm với các huyện trong tỉnh, đáp ứng nhu
cầu bảo vệ sức khoẻ nhân dân”. Hàng năm, BVĐK Thị xã Cửa Lò khám và điều trị cho
hơn 60.000 lượt bệnh nhân ngoại trú, điều trị cho gần 7.000 bệnh nhân nội trú.
Để đánh giá cơng tác quản lý tài chính tại bệnh viện, luận văn đi sâu phân tích các
nội dung sau:
 Thực trạng công tác khai thác sử dụng nguồn tài chính của bệnh viện.
Cơng tác khai thác các nguồn tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lị trong những năm
qua được thực hiện một cách khoa học, có trình tự rõ ràng minh bạch. Nguồn thu từ viện
phí và BHYT ngày một tăng cao. Cụ thể năm 2016 nguồn thu từ ngân sách nhà nước tăng
6.390 triệu đồng so với năm 2012 tương ứng tăng 27,91%; nguồn thu từ viện phí và
BHYT tăng 9.249 triệu đồng tương ứng tăng 37,95%. Giúp đáp ứng phần lớn nhu cầu về
tài chính của bệnh viện.
Trong nguồn NSNN cấp có nguồn thu khơng thường xuyên để xây dựng cơ bản vẫn
chưa thực hiện thu tốt do phụ thuộc vào tiến trình thực hiện dự án. Nguồn thu từ viện phí
và bảo hiểm y tế cịn có sự thất thốt do bệnh viện cịn sai sót trong q trình thu viện phí
và bảo hiểm y tế. Ngoài ra nguồn thu từ các hoạt động thu khác vẫn chưa thực sự có hiệu
quả. Cụ thể, các khoản thu từ dịch vụ thu áo người nhà, giường u cầu cịn thất thốt
nhiều, bệnh viện phải nỗ lực các giải pháp khác để tận thu nguồn này. Một số dịch vụ nhà
trọ người nhà bệnh nhân, mổ yêu cầu chưa phát huy được hiệu quả, mới chỉ mang tính
chất thử nghiệm ban đầu.

 Thực trạng việc sử dụng các nguồn tài chính.
Dựa trên thực trạng khai thác, sử dụng, luận văn đã đi sâu vào phân tích cơ cấu nguồn thu
và sử dụng nguồn tài chính có hiệu quả hợp lý hay khơng.
Trên nền tảng đó, luận văn đánh giá thực trạng quy trình quản lý tài chính, từ đó rút ra
những kết quả đạt được và những nguyên nhân tồn tại.

Kết quả đạt được.
Thứ nhất: Đã thay đổi phương thức quản lý, thực hiện tự chủ giúp phân biệt rõ chức


năng nhiệm vụ giữa cơ quan hành chính với bệnh viện.
Thứ hai: Biết chủ động xây dựng kế hoạch sử dụng nguồn kinh phí trong năm, thực
hiện các giải pháp đảm bảo đủ kinh phí cho những nhiệm vụ trọng tâm, xây dựng quy chế
chi tiêu nội bộ sát với các nhiệm vụ thực tế, mức chi hợp lý.
Thứ ba: Cơ chế quản lý tài chính của bệnh viện đã bước đầu thể hiện được chính sách
cơng bằng giữa cống hiến và hưởng thụ trong phân phối thu nhập trong bệnh viện.
Thứ tư : Công tác lập kế hoạch tài chính, triển khai thực hiện kế hoạch và thanh tra,
kiểm tra, quyết toán tại đơn vị được thực hiện đúng chính sách, chế độ của Nhà nước về quy
trình, thủ tục và thời hạn.
Tồn tại và nguyên nhân.
Mặc dù đã đạt được những kết quả tích cực trong cơng tác quản lý tài chính, cải
thiện đời sống cán bộ nhân viên viên, nhưng cơng tác quản lý tài chính tại bệnh viện cũng
còn một số hạn chế cần khắc phục:
Thứ nhất : Nguồn thu của bệnh viện còn phụ thuộc nhiều vào nguồn ngân sách nhà
nước cấp, các nguồn tự thu tại đơn vị còn hạn chế chưa bù đắp được đủ chi phí..
Thứ hai: Nguồn ngân sách nhà nước cấp chưa có chiến lược, định hướng, mục tiêu,
phương pháp, biện pháp tổ chức thực hiện và quản lý kế hoạch theo những mục tiêu phát
triển của bệnh viện trong dài hạn mà việc cân đối ngân sách cho bệnh viện phụ thuộc vào
khả năng thu và cơ cấu chi của NSNN. Nguồn ngân sách nhà nước cấp vẫn tồn tại hình
thức xin cho.
Thứ ba: Nguồn tài trợ và nguồn thu khác chiến tỷ lệ còn rất thấp trong tổng nguồn
thu của bệnh viện chưa tương xứng với tiềm năng của nguồn thu này. Bệnh viện cịn chưa
tích cực, coi trọng việc thu hút nguồn tài chính này nhằm giảm bớt bao cấp từ nguồn
ngân sách nhà nước cấp.
Thứ tư: Hoạt động thường xuyên của bệnh viện hiện nay phụ thuộc chủ yếu vào
nguồn thu viện phí và BHYT. Song bảng giá viện phí được Bộ Y tế quy định từ năm

1995 đến nay đã trải qua 17 năm và một số dịch vụ ban hành năm 2006, đến nay cũng đã
6 năm, mới chỉ tính bằng 30 đến 50% chi phí trực tiếp tại thời điểm ban hành nhưng đến
vẫn chưa được điều chỉnh cho phù hợp, trong khi giá cả tăng.


Trong những năm gần đây số người dân có thẻ BHYT sẽ tăng lên theo xu hướng
bảo hiểm y tế tồn dân. BVĐK Thị xã Cửa Lị là bệnh viện tuyến được phân công KCB
ban đầu, tuy nhiên số thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại bệnh viện rất hạn chế do Thị
xã Cửa Lò là thị xã nhỏ, được chia tách từ huyện Nghi Lộc trước đây. Đặc biệt từ
1/1/2016 với chính sách “thơng tuyến” người dân có thẻ BHYT được quyền khám và
điều trị tất cả các cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến. Đây sẽ là khó khăn trong việc khai
thác nguồn thu bảo hiểm của bệnh viện trong thời gian tới.
Thứ năm: Những hạn chế trong cơng tác kế tốn tại đơn vị, cơ chế tự chủ tài chính
tạo điều kiện cho đơn vị sử dụng kinh phí một cách linh hoạt, đảm bảo tiết kiệm, có hiệu
quả, đáp ứng tốt nhu cầu cơng việc và tăng thu nhập cho người lao động, ngày càng mở
rộng hoạt động của đơn vị.
Đội ngũ cán bộ công nhân viên nhất là nhân viên kế tốn tài chính có trình độ, năng
lực tiếp cận nhanh cái mới song mới chỉ là kế tốn tài chính thơng thường, mà chưa có
con mắt kế tốn của nhà kế tốn quản trị. Việc phân tích lập kế hoạch cịn nhiều hạn chế.
Thứ sáu: Cơ cấu chi tài chính tại bệnh viện chưa thực sự phù hợp, chủ yếu vẫn là
chi thanh toán cho cá nhân, các khoản chi cho nghiệp vụ chuyên môn chưa phải là khoản
chi được ưu tiên. Hiệu quả sử dụng vốn ngân sách ở một số lĩnh vực công tác chưa thực
sự hiệu quả. Chẳng hạn: đầu từ sửa chữa cơng trình chưa hiệu quả, hiệu suất sử dụng
chưa cao. Do đó, đã làm ảnh hưởng đến hiệu quả của các khoản chi NSNN tại đơn vị.
Thứ bảy: Chế độ chính sách tài chính có nhiều đổi mới nhưng vẫn cịn mang tính
bình qn nên chưa thực sự khuyến khích được những người có nhiều đóng góp cho sự
phát triển chung của bệnh viện, tạo ra tư tưởng bao cấp cho một bộ phận cán bộ, nhân
viên.
Luận văn cũng đã nêu lên một số nguyên nhân mà tác giả cho rằng dẫn đến việc
hạn chế trong quản lý chi NSNN tài chính tại BVĐK Thị xã Cửa Lị:

Một là: Cơ chế chính sách cịn thiếu đồng bộ, chồng chéo. Một số chính sách chậm
bổ sung, sửa đổi tạo ra sự khơng đồng bộ trong q trình thực hiện hoạt động quản lý tài
chính theo cơ chế mới.
Hai là: Quy định về thu một phần viện phí vẫn chưa được sửa đổi bổ sung nên bệnh


viện gặp rất nhiều khó khăn, vướng mắc trong việc sử dụng nguồn thu cũng như thực
hiện cơ chế thu – chi.
Ba là: Nguồn Ngân sách nhà nước cấp cho bệnh viện chủ yếu căn cứ theo số giường
kế hoạch hàng năm. Phương thức phân bổ nguồn kinh phí này thiếu những yêu tố thúc
đẩy hiệu quả sử dụng nguồn lực, thiếu yếu tố phát huy tính năng động của bệnh viện và
thiếu yếu tố thúc đẩy năng suất.
Bốn là: Cơ chế kiểm soát chi của Kho bạc nhà nước phức tạp.
Năm là: Đội ngũ quản lý và kế toán tài chính có trình độ và khả năng tiếp cận xu hướng
mới cịn nhiều hạn chế, bệnh viện chưa có hệ thống thơng tin kế tốn quản trị để trợ giúp cho
các nhà quản lý bệnh viện trong việc hoạch định và kiểm soát.
Sáu là: Xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ chưa đạt hiệu quả chi tiêu nội bộ.
Trong chương 3: Một số biện pháp hồn thiện cơng tác quản lý tài chính tại BVĐK
Thị xã Cửa Lị
Trên cơ sở lý luận chương 1 và kết hợp với việc phân tích và đánh giá thực trạng
của chương 2, luận văn đã chỉ ra các quan điểm định hướng sự phát triển BVĐK Thị xã
Cửa Lò dựa trên định hướng phát triển của bộ y tế, từ đó chỉ ra định hướng phát triển
BVĐK Thị xã Cửa Lò
Thứ nhất: Nâng cao chất lượng khám và chữa bệnh.
Nâng cao chất lượng phục vụ, chăm sóc người bệnh.. tập trung phát triển các mũi
nhọn chuyên sâu, triển khai nhiều kỹ thuật mới, cao trong khám chữa bệnh.
Thứ hai: sử dụng hiệu quả các nguồn lực.
Đẩy mạnh công tác đào tạo cán bộ theo nhiều hình thức, xây dựng đề án đào tạo
nhân tài, đào tạo kỹ thuật cao cho các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế tuyến tỉnh và tuyến
trung ương. Phát triển nguồn nhân tài, cán bộ y tế trên đại học, và có chế độ đãi ngộ đặc

biệt đối với nhân tài trong ngành y tế.
Để việc đầu tư mua sắm máy móc, thiết bị hiệu quả tránh tình trạng chưa được điều
phối, đơi khi q với nhu cầu cần thiết, không đồng bộ với đào tạo người sử dụng, có thể
gây lãng phí lớn.
Thứ ba: về công bằng và hiệu quả y tế.


Để đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, bệnh viện cần có thêm
nguồn kinh phí trong điều kiện NSNN cấp cho rất hạn hẹp. Vì vậy, một mặt có biện pháp
tăng thu viện phí và BHYT nhưng đồng thời thực hiện chế độ miễn giảm cho người
nghèo, người có cơng với cách mạng... theo quy định của Nhà nước.
Thứ tư: Bệnh viện hướng về cộng đồng
Xây dựng một mơi trường bệnh viện xanh- sạch- đẹp. Tích cực truyền thông giáo
dục sức khỏe nhằm đẩy mạnh công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng, hướng về yêu cầu
cộng đồng. Bệnh viện là trung tâm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng nhưng cũng phải dựa
vào cộng đồng để phát triển.
Thứ năm: tạo động lực làm việc cho cán bộ y tế.
Nguồn nhân lực y tế là nhân tố quyết định hiệu quả hoạt động khám chữa bệnh của
các bệnh viên. Tạo nguồn tài chính để bảo đảm thu nhập tăng thêm cho cán bộ, công
nhân viên y tế là một khâu quan trọng của đổi mới cơ chế tài chính bệnh viện, góp phần
tạo động lực để nâng cao chất lượng và hiệu quả dịch vụ y tế.
Từ đó đề ra một số giải pháp chủ yếu nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài chính tại
BVĐK Thị xã Cửa Lò trong thời gian tới bao gồm:
Khai thác nguồn thu tài chính
 Tăng cường nguồn NSNN.
 Tăng cường huy động sự đóng góp của Nhân dân.
 Mở rộng phạm vi thực hiện hoặc tham gia thực hiện các Dự án đầu tư trong
và ngoài nước.
 Phát huy nội lực bệnh viện.
 Xây dựng bệnh viện hướng tới “khách hàng”.

Hoàn thiện hệ thống văn bản pháp lý phục vụ cơng tác quản lý tài chính tại
bệnh viện:
 Hồn thiện quy chế chi tiêu nội bộ.
 Hoàn thiện hệ thống văn bản pháp lý.
Hồn thiện quy trình và phương thức quản lý tài chính tại bệnh viện:
 Cơng khai quy trình thu viện phí có hướng dẫn cụ thể từng đối tượng.


 Xây dựng đội ngũ hướng dẫn, thực hiện các thủ tục chuyên nghiệp.
Hoàn thiện cơ sở vật chất và nhân lực phục vụ cơng tác quản lý tài chính:
 Phát triển nâng cao chất lượng các nguồn nhân lực bệnh viện.
 Tổ chức về cơng tác tài chính kế toán.
 Tăng cường cơ sở vật chất, đưa ứng dụng tin học vào cơng tác quản lý tài
chính.
 Thực hiện khốn tại một số khoa phịng.
Tăng cường cơng tác kiểm sốt nội bộ tại bênh viện
Từ đó tác giả đưa ra một số kiến nghị về phía Nhà nước để tạo điều kiện thuận lợi
cho BVĐK Thị xã Cửa Lò nói riêng và hệ thống bệnh viện cơng lập nói chung để cơng
tác quản lý tài chính được hiệu quả hơn.
Kết luận
Cơng tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ là một trong những mục tiêu,
chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước ta. Đầu tư cho lĩnh vực y tế chính là
đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước, nâng cao chất lượng cuộc sống cho
mỗi gia đình,mỗi cá nhân. Do đó, việc xây dựng được một hệ thống y tế theo hướng hiệu
quả, phát triển bền vững và công bằng nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho tất cả người dân
được chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khoẻ với chất lượng dịch vụ ngày cao, phù hợp
với mục tiêu phát triển kinh tế, xã hội chung của đất nước là mục tiêu quan trọng được
đặt ra.
Với vai trò chủ đạo trong tổ chức thực hiện,“bộ mặt” của nghành y tế nên các bệnh
viện khơng nằm ngồi mục tiêu sự nghiệp phát triển hoạt động của toàn ngành. Do đó,

các bệnh lập nói chung và BVĐK Thị xã Cửa Lị nói riêng cần thấy rõ nhiệm vụ quan
trọng của mình để ln phải nỗ lực hồn thiện mọi mặt tại đơn vị trong đó hồn thiện
cơng tác quản lý tài chính là chìa khố quyết định sự thành công hay thất bại của quản lý
bệnh viện.
Việc chọn đề tài “Hồn thiện cơng tác quản lý tài chính của Bệnh viện Đa khoa
Thị xã Cửa Lò” làm luận văn tốt nghiệp là xuất phát từ những bất cập trong khi thực
hiện cơng tác quản lý tài chính để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại đơn


vị. Luận văn đã nêu lên những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính đối với các bệnh viện
cơng lập,tiến hành phân tích, đánh giá việc khai thác và sử dụng các nguồn tài chính tại
BVĐK Thị xã Cửa Lị, đánh giá được những khó khăn cũng như thuận lợi trong cơng tác
quản lý tài chính tại đơn vị, để từ đó đưa ra những giải pháp để khắc phục những tồn tại
đó. Đồng thời luận văn mạnh dạn đề xuất một số kiến nghị cần giải quyết. Kết quả nghiên
cứu của đề tài có y nghĩa thực tiễn trong việc hồn thiện cơng tác quản lý tài chính ở
BVĐK Thị xã Cửa Lị trong thời gian tới.