Tài liệu Những thắc mắc của mẹ khi chăm sóc bé doc

Những thắc mắc của mẹ khi chăm sóc bé:
Có nên tiêm nhiều loại vaccin cùng lúc?
Con tôi 2 tuổi. Từ khi cháu còn bé tôi thường cho cháu đi tiêm phòng
nhiều mũi khác nhau, cả miễn phí và tự nguyện. Đợt này tôi định tiêm phòng
cho cháu 2 bệnh quai bị và thủy đậu, để cho tiện tôi muốn tiêm cả 2 mũi cùng
một lúc trong lần đưa cháu đi tiêm có được không? Xin báo tư vấn giúp.
Hà Thị Ngạc (Nam Định)
Chị cho con tiêm phòng đầy đủ
như vậy là rất tốt vì phòng bệnh bao giờ
cũng tốt hơn chữa bệnh. Tuy nhiên có
những loại vaccin có thể tiêm cùng một
lúc, và có những loại chỉ cần tiêm 1 mũi
có thể phòng được cả 3 bệnh như sởi,
quai bị, Rubella. Ngược lại có những
loại lại không tiêm được cùng một lúc.
Để an toàn và hiệu quả khi tiêm phòng
cho con, tốt nhất chị nên đến các trung tâm y tế dự phòng để được tư vấn trước khi
tiêm.

Cần tư vấn trước khi tiêm
phòng cho trẻ.
Riêng đối với 2 loại vaccin phòng 2 bệnh quai bị và thủy đậu mà chị định
tiêm cho cháu thì tuyệt đối không được tiêm cùng một lúc mà phải tiêm cách nhau
ít nhất 1 tháng. Chị có thể đi tiêm phòng bệnh quai bị trước, sau đó 1 tháng tiêm
phòng bệnh thủy đậu. Chị lưu ý chỉ cho con đi tiêm khi cháu hoàn toàn khỏe mạnh
và tiêm ở những cơ sở y tế tin cậy.


Tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ: Không thể trì hoãn
Những hiểu biết không đầy đủ về các nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ
sinh và tính an toàn của vaccin trong thời gian qua đã ảnh hưởng đến tỷ lệ trẻ

đi tiêm chủng, đặc biệt là đối với tỷ lệ tiêm vaccin viêm gan B, một trong
những vaccin mới được đưa vào bao phủ trên toàn quốc. Hậu quả của việc trì
hoãn hoặc không cho trẻ tiêm vaccin này sẽ có ảnh hưởng nguy hiểm như thế
nào? Phóng viên (PV) báo Sức khỏe & Đời sống đã có cuộc trao đổi với TS.
Trịnh Thị Ngọc - Trưởng Khoa truyễn nhiễm Bệnh viện Bạch Mai.
PV: Virut viêm gan B nguy hiểm đến sức khỏe cộng đồng như thế nào?
Mức độ nhiễm virut này ở Việt Nam hiện nay ra sao, thưa TS?
TS. Trịnh Thị Ngọc: Theo
những nghiên cứu điều tra mới nhất thì
hiện nay tỷ lệ nhiễm virut viêm gan B
(HBV) ở nước ta rất cao, từ 15- 20% dân
số, thậm chí còn cao hơn và được xếp
vào nhóm các quốc gia có tỷ lệ viêm gan
B cao nhất thế giới. Những người nhiễm
HBV đều có nguy cơ biến thành viêm
gan mạn tính, xơ gan, ung thư gan và
dẫn đến tử vong. Sự lây truyền xảy ra theo các con đường truyền máu, quan hệ
tình dục và từ mẹ sang con. Tất cả mọi người có xét nghiệm HbsAg dương tính
đều có khả năng lây truyền bệnh. Nhóm người có nguy cơ cao là tiêm chích ma
túy, phải truyền máu nhiều lần, người có quan hệ tình dục không an toàn và trẻ
sinh ra từ những phụ nữ có HBV. Những trẻ sơ sinh bị nhiễm HBV rất dễ bị viêm
gan mạn tính, xơ gan hoặc ung thư gan nguyên phát và có tuổi thọ ngắn ngủi.
Người ta ước tính có khoảng 15- 20% số người nhiễm HBV sẽ chết sớm vì xơ gan
hoặc ung thư gan. HBV còn là nguyên nhân gây nên 80% các trường hợp ung thư
gan trên thế giới.
PV: Theo TS biện pháp nào tốt nhất để phòng được căn bệnh này?
TS. Trịnh Thị Ngọc: Không có biện pháp phòng bệnh nào tốt hơn là tiêm
phòng vaccin viêm gan B. Tại Việt Nam, việc đưa vaccin viêm gan B vào tiêm

TS. Trịnh Thị Ngọc

chủng thường xuyên cho trẻ là việc làm thật sự cần thiết, đáp ứng nhu cầu cấp
thiết đối với căn bệnh này. Khi được bảo vệ bằng vaccin, trẻ em sinh ra từ những
người mẹ có HBsAg cũng sẽ tránh được nguy cơ lây nhiễm từ mẹ. Khi dịch vụ y
tế còn kém phát triển thì nguy cơ lây lan trong cộng đồng theo đường truyền máu,
dùng chung bơm kim tiêm... làm cho bệnh lây nhiễm cao, nhưng hiện nay dịch vụ
y tế đã được cải thiện đáng kể, bơm kim tiêm đều dùng 1 lần và kỹ thuật sát khuẩn
được thực hiện tốt thì nguy cơ lây lan bệnh viêm gan B chủ yếu hiện nay là quan
hệ tình dục, tiêm chích ma tuý và đặc biệt là từ mẹ sang con. Có những bệnh nhân
còn ít tuổi chưa một lần phải tiêm, truyền, chưa có quan hệ tình dục nhưng xét
nghiệm trong máu có dương tính với HbsAg, đây là hậu quả truyền bệnh từ người
mẹ mà đứa con phải hứng chịu.
PV: Gần đây do hiểu biết không đầy đủ về các ca phản ứng nặng xảy ra
sau tiêm vaccin viêm gan B đã làm các bậc cha mẹ lo ngại không cho trẻ đi tiêm
hoặc trì hoãn lịch tiêm, điều này sẽ tác động nguy hại đến sức khỏe của trẻ và
cộng đồng ra sao?
TS. Trịnh Thị Ngọc: Tôi nhấn mạnh rằng vaccin viêm gan B là vaccin có
tính an toàn cao nhất trong tất cả những vaccin đang được sử dụng trên thế giới.
Rất đáng tiếc là sự thiếu hiểu biết của cộng đồng về vaccin này cũng như những
nguy cơ gây tử vong ở trẻ sơ sinh đã làm giảm sút tỉ lệ tiêm chủng thời gian qua.
Trong khi đó, vaccin VGB mũi đầu tiên được chỉ định tiêm trong 24 giờ sau sinh,
trùng với thời điểm tử vong sơ sinh xảy ra cao nhất. Do đó nếu có phản ứng nặng
xảy ra với những trẻ này người ta chỉ đổ lỗi cho tiêm chủng, mà sự thật nếu không
tiêm thì nhiều trẻ sơ sinh vẫn có thể tử vong vì nhiều lý do khác. Nếu tình trạng
này không được sớm khắc phục sẽ làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ
cộng đồng và nền kinh tế, bởi vì khi bệnh đã biến chứng sang xơ gan thì điều trị
rất tốn kém mà hiệu quả không cao, tuổi thọ không kéo dài. Hơn nữa nếu không
cho trẻ đi tiêm chủng nhiều bệnh tật đã thanh toán và loại trừ có nguy cơ quay trở
lại, nhiều bệnh truyền nhiễm khác như viêm não Nhật Bản, sởi có cơ hội bùng
phát mạnh mẽ. Trẻ em là người chịu thiệt thòi nặng nề nhất.
GS Beas Ley- một chuyên gia về viêm gan B của Mỹ khi sang Việt Nam đã

khẳng định: muốn phòng bệnh cho trẻ có mẹ dương tính với virut thì phải tiêm
ngay vaccin viêm gan B và kháng thể Hepabig vài phút sau khi sinh, nếu để sau
vài giờ đã là quá muộn. Vì thế chúng ta không thể trì hoãn lịch tiêm cho trẻ, kể cả
những trẻ sinh ra từ mẹ không bị nhiễm virut viêm gan B thì vẫn phải tiêm ngay
sau khi sinh mới có tác dụng phòng được bệnh.
PV: TS có lời khuyên như thế nào với cộng đồng trong việc lựa chọn phòng
bệnh bằng vaccin này trước những vụ tai biến xảy ra sau tiêm chủng?
TS. Trịnh Thị Ngọc: Các bậc cha mẹ cần lựa chọn biện pháp tiêm chủng
để phòng bệnh tốt nhất cho con mình, cần hiểu đầy đủ giá trị của vaccin viêm gan
B. Trước những thông tin về phản ứng sau tiêm phải tìm hiểu nguyên nhân từ các
cơ quan chức năng và cơ quan truyền thông tin cậy. Mỗi người mẹ, đặc biệt là