Bệnh võng mạc trẻ đẻ non và phương pháp điều trị mới

TS. Nguyễn Xuân Tịnh
Khoa mắt trẻ em, BV mắt TW
BSCKII. Nguyễn Thanh Hà
BS. Nguyễn Quốc Anh
Khoa Sơ sinh, BV phụ sản TW
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh võng mạc trẻ đẻ non
(ROP) là một trong những
nguyên nhân chính gây mù
lòa ở trẻ em
Điều trị laser rất hiệu quả với
những trường hợp không quá
nặng
1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Tuy nhiên với rop hình thai nặng : ROP vùng 1,
đặc biệt là AP-ROP vẫn là thách thức lớn đối với
các thầy thuốc nhãn khoa.
1. ĐẶT VẤN ĐỀ

Mục tiêu của nghiên cứu :
- Đánh giá kết quả điều trị ROP hình thái
nặng bằng avastin.
- Theo dõi các biến chứng trong quá tình
điều trị.
•
Từ năm 2006 trên thế giới bắt
đầu sử dụng Avastin để điều trị
ROP.
•
Từ 4/2010,chúng tôi bắt đầu sử

dụng avastin để điều trị ROP hình
thái nặng tại khoa sơ sinh, Bv
phụ sản TW.
2. TỔNG QUAN

Avastin là chất chống tạo mạch do ức chế yếu tố
phát triển nội mô mạch máu ( VEGF)

Bản chất là một kháng thể IgG1 nhân tạo

Kích thước phân tử lớn (149kD)

Được FDA cho phép sử dụng tại Mỹ từ năm 2004

Được sử dụng tại châu âu từ tháng 1/2005

Đã được sử dụng rộng rãi ở người lớn để điều trị
bệnh lý tân mạch ở mắt như : bệnh võng mạc tiểu
đường, glôcôm tân mạch..
2. TỔNG QUAN

Trong những năm gần đây Avastin đã được nghiên
cứu sử dụng để điều trị ROP

Travasso và CS (2006), Bồ Đào Nha

Chung và cs. (2007)- Hàn Quốc

Quiroz-Mercado (2008) – Mexico


Lalwani và CS. (2008), Florida, Mỹ

Mintz- Hittner (2008),Texas, USA
Các báo cáo cho thấy tất cả các mắt được tiêm đều
đáp ứng tốt với điều trị.
3.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NC
3.1 Đối tượng :

Trẻ đẻ non mắc ROP hình thái nặng :
- Rop giai đoạn 2 hoặc 3 kèm theo bệnh cộng
nặng
- Tổn thương ở vùng 1 hoặc nửa sau vùng 2

Loại trừ những mắt có viêm kết mạc, viêm tắc lệ
đạo

Thời gian NC : từ tháng 4 đến tháng 9/2010

Thời gian theo dõi và đánh giá trên 3 tháng

Địa điểm : khoa sơ sinh Bv phụ sản TW